#68 – Winter is coming: Update zu Grippe, Corona und RSV

00:00:05: Und das Coole ist, in den USA kann man den Impfstoff online bestellen und wird nach Hause geschickt.

00:00:10: Die Eltern können dann die Kinder selber impfen.

00:00:13: Es ist ja nur ein Nasenspray, der ist wirklich leicht anzuwenden.

00:00:16: Das ist ein super System weil es eine Barriere im Prinzip entfernt.

00:00:20: Man braucht das eben noch mehr bestellt.

00:00:22: Das wie wenn man bei Amazon was bestellt und das kommt dann und das kann man dann selbst verwenden.

00:00:51: Ja hallo und willkommen zu dieser Episode von Virologisch.

00:00:55: Die ist aufgenommen worden am zwanzigsten Oktober, zwei Tausend sechsundzwanzig in New York.

00:01:02: Und wie man gedacht hat es jetzt Ende Oktober?

00:01:04: Ich sollte vielleicht wieder mal ein Update zu saisonalen respiratorischen Viren machen und ja das geht's heute!

00:01:13: Vielleicht mal ganz am Anfang.

00:01:15: warum kommt denn immer zu einem Anstieg an respiratorische Virusinfektionen wenns kälter wird?

00:01:23: Das ist eine gute Frage, das ist nicht hundertprozentig gelöst.

00:01:26: Einerseits hat es wahrscheinlich mit der niedrigeren Temperatur zu tun,

00:01:29: d.h.,

00:01:30: wir sind vielleicht stabiler in der Umwelt und in der Luft.

00:01:34: Andererseits hat's vielleicht damit zu tun dass Leute sich mehr im Innenräumen aufhalten, da gibt noch ein paar andere Hypothesen können auch mit der Luftfeuchtigkeit zu tun haben vor allem in Kombination mit der Temperatur und vielleicht auch mit Veränderungen im Mikrobiom in unseren Artenwegen.

00:01:51: das kann vielleicht uns auch empfänglicher machen für diese respiratorischen Viren.

00:01:55: Aber es ist aber venenswert, dass solche respiratorische Viren die auf der Nordhalbkugel eine Saisonalität haben und auf der Südhalbkogel in den Tropen- und Subtropen oft das ganze Jahr zirkulieren.

00:02:07: Aber wie gesagt anscheinend wenn's kälter wird werden sie infektiöser und es kommt leicht dazu Übertragungen.

00:02:13: Wo kommen die immer her?

00:02:15: Einige davon halten sich auf einem geringeren Level auf der Nordhalbkugel, auf der Südhalbkogel.

00:02:21: Aber einige von diesen Viren Influencer zum Beispiel spielen auch so ein bisschen Ping-Bong zwischen den Halbkugeln, zwischen den Hemisphären.

00:02:29: Das heißt, Influenza z. B. zirkuliert ihn auf der südhalb Kugel im Winter dort und kommt dann zurück über Reisende in Prinzip auf die Nordhalb Kogel im winter hier und dann geht es wieder zurück auf die Südhalbkogeln.

00:02:45: Es gibt eigentlich sehr viele Viren, die unter diese Kategorie als saisonale respiratorische Vieren fallen.

00:02:52: Influencervieren, da haben wir Influenser A, B und C. A und B können ziemlich gastige Infektionalfuhrsachen, C ist meistens so ein bisschen eher agribaler Infekt.

00:03:03: Dann haben wir Sars-Coronavirus II natürlich aber auch verwandte Viren wie im vier saisonalen Koronaviren, humane saisonal Coronavirien dem Ja, ziemlich interessante Namen.

00:03:15: Einer nennt sich OC-Fourty Three also OC-Dreienviertig.

00:03:20: gibt es HKU One, HKU Eins, Tutunaini oder Zweihundertneunundzwanzig E und NL Sixty Three oder NL Dreiundsechzig sind einfach die Kürzel von den ursprünglichen Isolaten als man sie gefunden hat.

00:03:35: Die zirkulierenden Menschen verursachen größtendeils relativ milde respiratorische Symptome.

00:03:42: V.a.

00:03:42: Osi-Fortis III kann auch ziemlich gastige Infektionen in Leuten mit Vorerkrankungen verursachten, kann sogar teilweise zum Tod führen.

00:03:51: Das ist zwar selten aber es kommt vor.

00:03:53: Dann haben wir Paramyxorviren, viele von denen fallen unter Neumovieren.

00:04:00: Einerseits das respiratorisches Sensitialvirus oder RSV dann nah damit verwandt und auch ein Krankheitsbild sehr ähnlich, das Humane-Metaniumovirus.

00:04:11: Das habe ich kürzlich eine Episode gemacht.

00:04:13: Und da gibt es barre Influencer Virus eins zwei drei vier.

00:04:19: Dann gibt's Renoviren natürlich, die... Da gibt es sehr viele unterschiedliche Serotypen der Arten, die respiratorische Infektionen saisonal auslösen.

00:04:30: Da ist jetzt gerade in Österreich sehr viel unterwegs bis ausschaut Verwandt mit den Renovieren.

00:04:35: eigentlich ziemlich ähnlich sind Enteroviren.

00:04:37: Die heißen zwar enterovieren, weil die Gastrointestinalerkrankungen auslösen, wo die können auch in den Atemwegen replizieren.

00:04:44: Zumindest ein Bader.

00:04:45: von der gibt es auch sehr viele.

00:04:47: Dann einmal Adinoviren, die lösen auch respiratorische Erkrankungen.

00:04:51: da gibt's auch sehr viel davon.

00:04:54: und dann gibt zum Beispiel das Bockervirus, dass Atemwegserkrankung austausen kann.

00:04:58: und dann gibts noch einige andere.

00:04:59: also da gibt es ziemlich viele Möglichkeiten.

00:05:02: Und dann gibt es auch noch Bakterielle Erreger, die auch diese saisonalen Atemwegserkankungen auslösen können.

00:05:09: Über die spreche ich aber nicht weil ich kein Bakteriologe bin.

00:05:12: Da kenne ich mich nicht aus!

00:05:14: Wenn Sie für diese Zirkulation dieser Viren interessiert, in Österreich gibt's da eine super Anlaufstelle dafür... Das macht das Zentrum für Virologie an der Medizinischen Universität Wien und zwar die Monika-Rädelberger Fritz.

00:05:28: Da kommen echt gute Daten raus die immer wieder auf den neuesten Stand gebracht werden, über was gerade zirkuliert in Österreich.

00:05:36: Ähnliche Statistiken gibt es auch für Deutschland.

00:05:39: aber sehr empfehlenswürter mal reinzuschauen.

00:05:42: Da sieht man zum Beispiel ob Influenza ansteigt oder ob Sass Coronarius II ansteckt oder RSV einsteigt ja wie's grad ausschaut.

00:05:50: Gut ich wollte jetzt auf drei unterschiedlichen Viren fokussieren und zwar viren gegen die man etwas machen kann weil für viele dieser Viren gibt's ja weder Impfstoffe noch antivirale Medikamente.

00:06:00: Aber bei drei ist das anders, da gibt es Gegenmaßnahmen.

00:06:04: Und das erste Virus, das ich hier besprechen will, ist SARS-CoV-II.

00:06:10: SARS-Cov-II zirkuliert ja, wie wir wissen seit Ende des Jahrhunderts, Anfang des Jahrherrschens, hat die Covid-IX Pandemie ausgelöst und seitdem ist das in der Bevölkerung unterwegs und verändert sich auch mit den Varianten immer wieder.

00:06:26: Das hat so eine quasi-Saisonalität.

00:06:30: Was wir jetzt schon über einige Jahre beobachten können, ist dass mehr oder weniger so ein Spätsommer Anfang Herbst wiegekommt.

00:06:38: Das sind kleine Welle und dann nochmal eine vielleicht der größere im Winter.

00:06:43: Da sieht man in Europa, da sieht man im Nordamerika.

00:06:48: Manchmal mehr, manchmal weniger ausgeprägt aber das ist immer so ein Doppel-Saison in einer Art und Weise.

00:06:54: Das ist eigentlich interessant.

00:06:55: Es ist auch die Frage ob sich das mal ändern wird nur mehr Winter-Saison wird.

00:07:03: Ja, noch zurück zu Covid-Ninzen.

00:07:06: also so die offiziellen Todeszahlen zur Pandemie sind ja sieben Millionen.

00:07:11: das sind die offiziieren Zahlen.

00:07:13: wenn man sich das aber retrospektive anschaut und sich über die Übersterblichkeit ausrennt wie viele Leute da gestorben sind es sind die Schätzungen eher bei dreißig Millionen also schon eine ziemlich große große Zahl an Menschen die da leider gestorbt sind.

00:07:28: Was man aber schon sieht, das ist seit etwa in den Jahr-Zweien zwanzig so, dass es zu einer Entkoppelung der Infektionen und der Mortalität kommt.

00:07:37: Also am Anfang war das so die Infektionszahlen raufgegangen und in etwa gleichem Maß sind die Sterbefälle rauf gegangen.

00:07:47: Aber der Prozentsatz an Leuten, die bei diesen Infektionern sterben nimmt laufend ab.

00:07:52: SARS-Coronavirus II ist bei Wetten nicht mehr so schlimm als Erkrankung, als es mal war.

00:07:58: Das heißt jetzt nicht, dass man eine trotz schweren Infektion bekommen kann – das kann durchaus nach wie vor passieren gerade bei Leuten mit Vorerkrankungen.

00:08:07: Man kann auch lange Covid bekommen also das Risiko ist nach wie vorher da aber es ist ganz ganz anders als das noch vor ein paar Jahren waren und das ist interessanter Trend!

00:08:16: Es geht wirklich runter Vielleicht nicht besonders stark, aber man sieht dass der Trend runtergeht und vielleicht werden wir in Bayern sehen das SARS-Coronavir aus zwei sich eher so verhält wie diese saisonalen Coronaviren.

00:08:30: Das hat natürlich viel mit Immunität zu tun.

00:08:32: also in der Bevölkerung gibt es jetzt eine wahnsinnig starke kreuz, reaktive Immunität also auch gegen neue Varianten.

00:08:39: Nicht durch das Schutz vor Infektionen betrifft aber schutzvoll schweren Erkrankungen und Menschen haben D-Zellen, Menschen haben neutralisierende Antikörper nicht neutralisieren der Antikörper die ja auch helfen können.

00:08:50: Also da ist ziemlich viel Schutz in der Bevölkerung schon von Haussauß dar und es ist gut so.

00:08:57: Man kann natürlich diesen Schutz erhöhen und zwar durch Impfungen und wir hatten ja letztes Jahr also wir haben jetzt jedes Jahr ein Update was in der Impfung sein soll, da gibt es auch im Prinzip eine Auswahl des Stammes von der WHO und dann eine von der EMA also von der europäischen Zulassungsbehörde von der European Medicines Agency.

00:09:17: Und dann auch eine von die FDA von der amerikanischen Zulassungspehörde.

00:09:20: Das war letztes Jahr ein Spike von einer Variante, die sich LP-Acht I nennt Und man kann sich dann im Nachhinein mal anschauen, wie gut diese Impfstoffe funktioniert haben in der Bevölkerung.

00:09:33: Das nennt man Effektivität.

00:09:36: Das ist etwas anderes als was man als efficacy bezeichnet, was man in den klinischen Studien sieht, den Phase drei Studien, wo man die Impfstoffen gegen eine Placebo-Kontrollgruppe getestet hat und im Prinzip in einer Bevölkerung, die keine Immunität hatte.

00:09:52: Da sind dann so Novierte von neunzig, fünfundneinzig Prozent rausgekommen.

00:09:55: Jetzt, wenn man sich diese Effektivitätsstudien anschaut ... Letztes Jahr haben die meisten Studien gezeigt, dass die Effektivity zwischen fünfzig und sechzig Prozent klingen ist.

00:10:05: Schutz gegen im Prinzip Erkrankungen, die einen Arztbesuch getriggert hätten oder Erkankungen, der eine Spitalseinweisung getriggert hätte.

00:10:13: Also das ist eigentlich gar nicht so schlecht, fünfzig bis sechszig Prozent!

00:10:16: Und das ist ja zusätzlich zu der Immunität, die wir alle schon aufgebaut haben.

00:10:21: Also es ist gut, dass die Impfungen gibt und die funktionieren eigentlich nicht so schlecht.

00:10:25: Dieses Jahr ist das Bike von der Variante XFG in den Impfstoffen drinnen.

00:10:31: Teilweise war auch die LP-AchtEins-Impfung noch erhältlich und es ist so, dass momentan eine ganze Variante super zirkuliert, also eine XFg zirkult schon Teilweise aber nicht mehr zum hohen Grad.

00:10:47: und dann gibt es noch andere Varianten mit Namen wie SW-II, RW-I-I, RV.

00:10:54: I, RF-V, XFC, BQ-I.

00:10:59: VI und auch BSRI.

00:11:02: II.

00:11:03: Die sind teilweise recht nah miteinander verwandt.

00:11:06: Drei Punkt zwei, also Bias Three Dot Two ist ein bisschen weiter weg was die Verwandtschaft betrifft.

00:11:14: Zirkulierter war nicht mehr besonders stark und in der Suppe hilft der XFG-Impfstoff wahrscheinlich relativ gut aber der LP acht Eins Impfstoff von letzten Jahr wird wahrscheinlich genauso noch funktionieren weil beide Antikörpertiter gingen viele dieser Varianten nach hoch treiben.

00:11:31: Also wer immer Welchen Impfstoff man sich da heuer holt, ist wahrscheinlich relativ egal.

00:11:37: Aber ich glaube es ist gut dass man sich nach wie vor englischen lässt.

00:11:40: Das Problem mit diesen Varianten ist aber auch das die Überwachung nicht mehr so gut funktioniert.

00:11:45: Es interessiert nämlich mehr was da zirkuliert, salopp gesagt.

00:11:50: Na es ist so als die Varianten aufgedaucht sind.

00:11:52: also so Ende des Jahrhunderts, Anfang des Jahrhnundzwanzig hat man angefangen sehr viele Isolate zu sequenzieren, Zehntausende von Isolate Und man hatte eine sehr gute Idee, was wo auf der Welt zirkuliert.

00:12:06: Wenn man es neu aufgetaucht hat, hat man das schnell gefunden und das hat bei Amerikan gesehen.

00:12:11: Jetzt ist aber so dass da wenig Ressourcen dafür da sind.

00:12:14: also es gibt schon einige Sequenzen aus Nordamerika und aus Europa und aus China aber nicht mehr wirklich so viele und es ist wirklich schwer zu sagen was in einem bestimmten Gebiet momentan zirkult.

00:12:26: Also es gibt gewisse Städte Die gut überwacht sind, New York zum Beispiel ist super überwach.

00:12:33: Gerade bei der Montagne-Spital hier relativ viel sequenziert noch.

00:12:38: aber wenn man dann zum Beispiel woanders in den USA einer Großstadt ist weiß man vielleicht gar nicht mehr was da so zirkuliert und es ist grundsätzlich wenig Interesse da momentan diese Arbeit zu finanzieren.

00:12:52: Es geht eher in die andere Richtung.

00:12:53: Also es gab da jetzt zum Beispiel eine Gruppe vom US Government, die nannte sich SAFE Group oder SARS Coronavirus II Assessment of Viral Evolution.

00:13:04: Das ist mit SAFE abgekürzt worden.

00:13:06: Da war ich der Chef von einer der Subgruppen dort, die eben diese Varianten getrackt hat und charakterisiert hat.

00:13:14: Und die ist jetzt auch im September aufgelöst worden, also da wird nicht mehr super viel gemacht.

00:13:19: es gibt schon noch Daten aber es ist nicht mehr wirklich so dass da wirklich Ressourcen rein gesteckt werden.

00:13:25: ja aber wir haben wirklich gute Impfstoffe die eben erhältlich sind gegen SARS Coronavirus II das inkludiert die mRNA-Impfstoffe.

00:13:34: Moderna & Pfizer sind in Europa zugelassen.

00:13:37: der Novavax Impfstoff der auf einem rekomplimenten Spike Protein passiert ist gut.

00:13:42: Und gerade in Österreich gibt es jetzt wieder einen neuen Impfstoff, der verwendet wird aber auch in anderen europäischen Ländern.

00:13:48: Der nennt sich Beamerwax, das ist von einer spanischen Firma die heißt HIPRA.

00:13:54: Das ist wirklich ein homegrown European Impfstoff und weil der relativ neu beziehungsweise relativ unbekannt ist wollte ich noch mal erklären was da drin ist.

00:14:05: Gerade weil er auch in Österreich aber ja heftig ist.

00:14:08: Der beinhaltet einen Teil des Bike Proteins, und zwar die Rezeptor-Bindungstomäne.

00:14:13: Und zwar zwei Kopien, die aneinander geschweißt sind.

00:14:16: Und diese Rezeptorbindungsdomäne oder RPD das ist das Hauptziel von neutralisierenden Antikörpern.

00:14:25: Das ist immer auch eine rückminante Proteinimpfstoff.

00:14:27: so ähnlich wie Novavax wird auch in Zellkultur hergestellt.

00:14:31: Der wird dann mit einem Artiwand verabreicht, mit dem Öl in Wasserartiwand.

00:14:35: Und da gab es auf der Gleichstudie mit dem Pfeiser.

00:14:37: Impfstoff scheint bis sich stärkere neutralisierende Antikörper hervorzurufen, bis sie schwächere T-Celemon antworten.

00:14:44: Aber alles in allem scheint das ein ganz guter Impfstoff zu sein und ich habe mich vorher mit dem Impfen zu lassen.

00:14:51: Ich bin immer sehr neugierig, ich lasse mir immer mit unterschiedlichen Impfstoffe impfen.

00:14:56: Ich finde es immer interessant rauszufinden, wie sich das anfühlt und ob es Unterschiede gibt.

00:15:00: Und wie dann die Monatwarte ausschaut.

00:15:03: Da kommt man auch drauf.

00:15:04: Wollen wir schon ein paar neuen Impfstoffen sehen?

00:15:06: Es gibt einen weiteren neuen Impfstoff der zugelassen ist.

00:15:09: Der ist voriges Jahr in den USA zugelassend worden und ist jetzt auch in Europa zugelastet.

00:15:15: Ich weiß aber nicht inwiefern dass der momentan leicht erhältlich ist.

00:15:20: Das ist ein mRNA-Impfstoff von Motörn entwickelt wurde.

00:15:23: Der nennt sich Mnexbike Und da hat sich gezeigt in Phase drei Studien, dass der da zehn Prozent besser ist als die herkömmlichen mRNA-Impfstoffe.

00:15:32: Und der ist auch fokussiert.

00:15:34: Einerseits fokusierte er auf diese Rezeptabindungsdomäne, andererseits ist da auch die endterminale Domäne vom Spike-Protein drinnen.

00:15:43: Die Rezeptabindungstomäne ist das Hauptziel von neutralisierenden Antikörpern.

00:15:48: Die entterminale Domäne ist das Sekundärziel von neutralisierenden Antikörper.

00:15:54: Das sind beide Ziele von neutraliserendem Antikörper drinnen und die sind auch in dem Konstrukt aneinander geschweißt, aber es ist ein emeriner Impfstoff.

00:16:04: D.h.,

00:16:05: das Protein des Antigen wird wieder von unseren Zellen hergestellt.

00:16:09: Also sicher auch ein interessanter und guter Impfstoff!

00:16:13: Das noch kurz hier zu erwähnen, aber dazu kommen wir bei Influenza nach.

00:16:16: Es gibt auch einen Impfstoff der jetzt zugelassen ist, der Kompriax heißt.

00:16:21: Der ist auch von Moderna und das ist eine Kombination von einem SARS-CoV-II Impfstoff und dem Influencer-Impfstoffen.

00:16:29: Er beinhaltet eine Spike Komponente von SARS-COV- II und dann H-I, H-III und Influenser B von Influenzern.

00:16:40: praktische Kombination, wenn man sich nicht zweimal impfen lassen will.

00:16:45: Ja und das bringt mich zu Influencer, da ist ja Refresher.

00:16:48: Saisonale Influenzer wird von drei unterschiedlichen Viren ausgelöst, und zwar H-Nnz und H-Dreinzwey sind zwei Influenza-A-Stämme und Influenser B. H-nnz also das h und n steht für Hemaklutinin und Neuraminidase, die sind die Zwei Spike Proteine vom Influenzervirus Und eins in dem Sinn meint einfach, dass das Hemaclotinin ein Typ eins ist und die Neurominitasien ein Typ eines.

00:17:16: Bei H-III und II sind es ein Typ drei Hemaclotinien und eine Typ zwei Neuraminitasen.

00:17:21: Diese seasonalen Influenz servieren können milde bis sehr schwere respiratorische Infektionen auslösen, können Todesfolgen haben – und zwar auch bei gesunden Erwachsenen.

00:17:33: gerade H-INS N-INDS hat er den Test dazu, dass es oft schwere Infektionen in jüngeren Leuten auslöst.

00:17:41: H-III weiß eher ein älteren Personalproblem, obwohl das nur Trends sind.

00:17:46: aber ja kann hoch problematisch sein.

00:17:49: die WHO da gibt's Schätzungen von der WHO und von der US CDC die besagen sich etwa drei bis fünf Millionen schwere Infektionen weltweit gibt jedes Jahr Und zwischen zweihundertneunzigtausend und sechshundertfünfzigtaussend Todesfälle global jedes Jahr.

00:18:06: Nicht jede Saison ist schwer, aber das variiert, aber es kann schon ziemlich problematisch sein.

00:18:12: In Österreich sind durchschnittet etwa tausend Todespfälle pro Jahr, können aber bis zu viertausende sein.

00:18:19: Das kann ja auch eine ganz große Zahl sein.

00:18:21: Es sind viele Tote leider.

00:18:24: Ja wo kommen diese saisonalen Influenzen wieder eigentlich her?

00:18:28: Bei den Influencer Abien ist es so, dass das Überbleibsel sind von historischen Pandemien.

00:18:33: Und zwar HNNLens von der Zwei-Tausen-Neun-Auschweinegrippe-Pandemie und HDRN-Zwei ist ein Überbleibe von der Ninzehn-Achtundsechziger-Pendemie.

00:18:43: Also das zirkuliert schon sehr lange in Menschen.

00:18:45: Bei Influenza B ist das anders.

00:18:47: Influensa B hat kein Tierreservat,

00:18:49: d.h.,

00:18:50: es löst keine Pandemie aus... ...und Influenser B sitzt wahrscheinlich schon sehr, sehr, lang in Menschen und zirculiert sehr, ganz lange im Menschen!

00:18:58: Wie schon erwähnt, da gibt es dieses Ping-Bong zwischen der Nordhalbkugel und dem Südhalbkogel bei Influencer.

00:19:05: Die servieren sie nämlich in der kalten Saison aktiver und dann ist im Winter das Südhalbkogeln sehr viel Zirkulation auf der Südhauptkogelschule gebt und dann wird das Virus durch Reisen natürlich wieder auf die Nordhalbkuge vertragen.

00:19:20: und im Herbst fängt's immer auf den Nordhalb Kogeln an, wieder Fuß zu fassen.

00:19:25: Und dann geht das wieder im Frühjahr der Nordhalbkugel wieder runter auf die Südhochkugeln, wenn es dort Herbst ist.

00:19:31: Das heißt das ist ein Ping-Bang zwischen den Halbkuglen.

00:19:35: Wie früher schon erwähnt in den Tropenzykulinen diese Viren aber ständig.

00:19:41: Weil sich diese Vieren da und verändern, das ist bei Influenzivieren normal, muss der Impfstoff jedes Jahr abgedätet werden.

00:19:50: Und momentan sind es in den drei Komponenten im Impfstoff, das nennt man einen trivalenten Impfstoff.

00:19:55: Also eine H-Einskomponente, H-N-Enskomponente, eine Hdreinzweilkompontente und eine Influenza B-Kompontante... ...und die Stämme sind heuer für h-Ns, falls ihr es wenig interessiert, das ist wahrscheinlich zu detailliert,... Für hnc ns ist es A Missouri LvVII, also amerikanisches Isolat, für hdreine Zwei ist es a Darwin, vierzehnvierundfünfzig, zweitausendfünfundzwanzig.

00:20:24: Also ein australisches Isolat.

00:20:26: und für Influencer BSSB Tokio EIS Threizernhundertfünfundsiebzig, Zweitausendenfünf und zwanzig also ein japanisches Isolate.

00:20:37: Nur zur Erinnerung wir haben unterschiedlichste Impfstoffe zur Verfügung für Inflänzer.

00:20:41: die klassischen sind inaktivierte Impfstoffen die injiziert werden im den Muskel Und da gibt es eben die normal dosierten Impfstoffe für den Großelbevölkerung.

00:20:53: Und dann gibt's noch hochdosierte Impfstoffen, für ältere Personen ab sechzig, die mehr Schutz brauchen und normalerweise weniger starke Immunantwort machen.

00:21:05: Dann gibt's auch noch einen Impfstoff mit Adjuvant also normalerweise in Influencer-Impfstoffe nicht adjuvantiert.

00:21:12: aber für älter Personen gibt es auch einen Adjuventierten, der nennt sich Fluid.

00:21:17: Der ist auch echt gut, der ist für Personen mehr als sechzig-plus.

00:21:20: Ich glaube es hat ab fünfzig zugelassen, aber er war ab sechszig empfohlen.

00:21:24: und diese Spezialimpfstoffe sind eben in der Lage bessere Immunantworten und besseren Schutz zu bieten in älteren Personen.

00:21:33: In einigen Ländern also unter anderem auch im USA gibt's einen rekominanten Proteinimpfstoff für Influencer, den nennt sich Flugblock, das im Prinzip wieder Novavax-Impfstoff nur empfehlt Influenza.

00:21:46: Der ist auch recht gut in diesen Effektivitätsstudien, die da durchgeführt werden.

00:21:51: Auch bei Influencer schneidet der meistens sehr gut ab.

00:21:55: und dann gibt es noch zusätzlich einen lebend atinierten Impfstoffe.

00:21:59: Das sind abgeschweigten Impfstoffen.

00:22:01: Und das ist ein Nasenspray.

00:22:04: Der nennt sich im USA FluMist.

00:22:07: In Europa.

00:22:07: Fluence ist aber im Prinzip der gleiche Impfstoff.

00:22:11: Der basiert auf Impfviren.

00:22:13: Das ist auch trivalent, hat auch drei Komponenten.

00:22:16: Da passiert auf Infiren die nur bei niedriger Temperatur wachsen können das heißt in der Nase, sprüht man die Nase dann können die Bien dort wachsen aber sie können nicht in die Lunge runter weil es zu warmen und das vertragen die nicht Und das führt dazu dass die in den oberen Arten wegen gute Immunentworte auslösen wenn Sie da wachsen und man kriegt dann gute mokosale Immunität.

00:22:38: Das ist super.

00:22:39: In den USA ist er für Kinder und Erwachsene zugelassen, wird aber eher für Kinder empfohlen.

00:22:44: Und in Europa ist er nur für Kinder zugelassener, weil er in Erwachsenen schlecht wächst in der Nase, weil wir bei der Erwachsen schon sehr viel Influenzimmunität haben.

00:22:54: Und dann funktioniert er nicht sehr gut.

00:22:56: Wenn er nicht wächst kann er keine Monatwort induzieren.

00:22:59: Also in Europa is er nur noch für Kinder zu gelassen.

00:23:02: Das ist auch ein sehr guter Impfstoff.

00:23:04: Und das coole ist in den USA, mittlerweile können man den Impfstoff online bestellen und wird dann nach Hause geschickt, die Eltern können dann die Kinder selber impfen.

00:23:13: Es ist ja nur ein Nasenspray das wirklich leicht anzuwenden.

00:23:17: Und es ist ein super System weil es eine Barriere im Prinzip entfernt.

00:23:21: Man braucht das eben noch mehr bestellt.

00:23:23: Das ist wie wenn man bei Amazon was bestellt und das kommt dann und das kann man dann selbst verwenden.

00:23:28: Ich finde das Konzept super!

00:23:30: Bei der EMR also bei der europäischen Zutlassungsbehörde auch in Diskussion ist glaube ich noch nicht so verfügbar in Europa aber hoffentlich kommt sie irgendwann mal.

00:23:39: Ja, wie bei SARS-Coronavirus II haben da auch immer Studien durchgeführt in das Influencer-Saison, wie gute Impfstoffe funktionieren.

00:23:47: Wenn man sich die Zahlen von letzten Jahren anschaut – ich beziehe mich hier auf eine Studie aus Großbritannien – die hatten sehr schnell Daten, weil sie sehr früh Influenzer-Saisons gehabt haben und die haben eine Effektivität von etwa dreißig bis sechzig Prozent mit dem inizierten Impfstoff gesehen Und mit dem internationalen Impfstoff bei Kindern haben die eine etwa seventy-fünfzehntige Effektivität gesehen.

00:24:11: Was da gemessen wird, ist wie gut schützt der Impfstoff vor Erkrankung, die zum Arztbesuch führen würde oder zu einem Krankenhausaufenthalt führen würde?

00:24:20: Aber die Zahlen sind eigentlich recht gut!

00:24:22: Wie bei SARS Coronavirus II es auch so dass die Bevölkerung ja schon viel Grundimmunität hat Und der schubt diese zusätzlich zu dieser Grundimmunität.

00:24:31: Also die Zahlen vom letzten Jahr waren nicht so schlecht.

00:24:35: Hoffentlich ist heuer auch wieder so gut.

00:24:37: Was man heuer sagen muss, es hat kurz so ausgeschaut als wird die Influenza-Saison sehr früh beginnen.

00:24:44: Man hat aus einigen Ländern in Asien aber Europa und USA gehört dass die HNs N-Einsfälle am Steigen sind Und zwar schon Anfang Oktober.

00:24:55: In USA zumindest schaut es aber jetzt so aus, als würden die wieder fallen.

00:24:59: Was ziemlich komisch ist.

00:25:00: bei normalerweise wenn die Influenza-Session losgeht dann geht sie los und das ist nicht nur so ein kleiner Anstieg und was wieder runtergeht und aus Frankreich habe ich auch ähnliche Dinge gehört.

00:25:10: also ist gut weil er frühes Saison ist nicht so gut.

00:25:13: Es ist gut, wenn es wieder runter geht und mal schauen ob das überall hält aber es ist ein interessantes Verhalten.

00:25:18: Und ich mache auch angeschaut was hier zirkuliert.

00:25:20: der Großteil dieser Fälle die eben diesen Anstieg verursacht haben kommen von der Variante D-Drei-Eins-Einz.

00:25:28: Das ist eine Subvariante vom HNN subtyp und das ist gar nicht so schlecht weil diese Variante die in der Impfung ist, ist im rechten Aufwand mit der zirkulierenden Variante.

00:25:42: Wenn das so bleibt dann ist es nicht schlecht.

00:25:45: Weil's da natürlich einen guten Match zwischen dem Impfstoff und dem Zirkulieren Virus gibt und dass das will man weil dann schützt der Impfstoff besser.

00:25:54: Was ich auch noch erwähnen wollte ist, dass es mittlerweile in den USA einen mRNA-Impfstoff gegen Influencer gibt.

00:26:00: Der wird auch von Moderna hergestellt und er heißt Influsiva.

00:26:03: Ich bin haltet eben eine H-I Komponente, eine H III Komponenten oder eine Influencer B Kompontente.

00:26:10: Wir basieren auf mRNA und da sind Phase Dreistungen gemacht worden die gezeigt haben dass der etwa zwanzig bis dreißig Prozent besser wirkt als der herkömmliche Influenser Impfstoff.

00:26:22: also nicht super viel besser aber doch ein bisschen besser.

00:26:25: so ist es ganz gut.

00:26:28: Was ich auch noch gerne erwähnen würde hier ist, dass der Maßgehend vom Raffeln-Nachbargauer mitentwickelt worden ist.

00:26:35: Raffel-Nachtbargauer ist ein absolventer medizinischen Universität Wien und er hat bei mir und Peter Bolesi an der Montseiner gearbeitet bevor er zum Moderner gegangen ist.

00:26:45: Der hatte da ziemlich entscheidend seine Finger mit im Spiel.

00:26:49: Das Interessante ist, das Moderne den Impfstoff entwickelt hat dann enthossiert zusammengestellt für die Zulassung der FDA bei der FDA eingereicht, ich glaube das war Beginn.

00:27:00: und die FDA hat das dann gesagt sie schauen sich das nicht an.

00:27:05: und das ist halt mit dieser ganzen Anti-MRNA Welle gekommen von der US Regierung.

00:27:11: und da gab es einen Aufschrei in der Community und in der Bevölkerung.

00:27:16: Und dann hat die FDA die Meinung geändert und gesagt na wir schauen uns ein Tocher.

00:27:20: und jetzt im August ist er im Stoff zugelassen worden.

00:27:23: Und diese mRNA-Impfstoffe für Influenzaite, nämlich den Vorteil.

00:27:27: Für die normalen Impfstoffe muss man da schon im Februar festlegen welche Stämme drinnen sind und das ist natürlich lange Zeit bis dann der Impfstoff verwendet wird.

00:27:38: Und da ist der ganze Winter das Südhobkugel dazwischen.

00:27:40: Da kann sich bei den Stämmern einiges ändern und die mRNA-Impfstoffe würden eine kürzere Vorlaufzeit benötigen, da können wir wahrscheinlich im Mai sagen ja welche Stämme da drin sein sollen und da hat man bis zu Daten von der Südholbkugeln mit dabei.

00:27:52: Das wäre natürlich auch großer Vorteil wenn man das machen könnte.

00:27:56: Ja und jetzt ist einer diese Impfstoffe zugelassen in USA aber in der EU sind wir eigentlich schon viel weiter.

00:28:04: Da ist nämlich ein Impfstoff zugelassen worden.

00:28:07: Schon voriges Jahr auch von Motörner, der nennt sich M-Kombriax und das ist im Prinzip der mRNA-Impfstoff, der für Influencer in den USA zugelasten wurde plus eine Spike Komponente von SARS Coronavirus II.

00:28:22: Also dieser M-kombriac hat im Prinzip einen Spike von SARS coronavirus II Und dann H I und dann H III und dann Influenza B. Das ist natürlich auch praktisch wie schon früher erwähnt, da braucht man sich dann nur einmal impfen lassen und man muss ihn nicht zweimal impfen.

00:28:38: Also der ist in der EU zugelassen, der ist soweit ich weiß, zumindest in Österreich aber auch erhältlich.

00:28:43: Deutschland bin immer nicht sicher.

00:28:46: Gut das war es mit Influencer.

00:28:48: ein Virus würde ich noch gern wehnern und zwar ist das das respiratorische Synthesialvirus oder RSV.

00:28:55: Das kann zu den Neumau werden, im Prinzip größere Gruppe von Baramüchse.

00:28:59: Es ist neunzehntsechsundfünfzig entdeckt worden und verursacht grövere Probleme in Neugeborenen und in älteren Personen.

00:29:08: Das hat man schon früher erkannt, man hat versucht Impfstoffe hier zu entwickeln.

00:29:11: das war aber gar nicht so einfach und es hat dann recht viel Arbeit gebraucht von Virologen und Strukturbiologen und zwar wirklich Grundlagenwissenschaft um rauszufinden wie man diese Impfstoff herstellen kann.

00:29:24: Das ist auch gelungen und seit ein paar Jahren haben wir jetzt einige Impfstoffes am Markt für RSV und die zielen vor allem auf den Schutz von älteren Personen und von Neugeborenen ab.

00:29:37: Bei ältern Personen, Personen über sechzig haben keine mehr RSV auf sehr schwere Infektionen vorgesachen und hier haben wir drei zugelassene Impfstoffe.

00:29:46: Zwei, die auf rekaminanten Protein – in dem Fall auf dem F-Brotein das ist auch ein Spikebrotein von diesem Virus – passieren und zwar einer nennt sich Aurex weder andere Apresvo.

00:29:58: Keine Ahnung, wie wir diese Namen einfüllen.

00:30:01: Da gibt es irgendeiner Konventionen, wie man auf die kommt.

00:30:04: Aber ja, das können wir auch besser machen!

00:30:07: Auf jeden Fall sind sie erhältlich.

00:30:09: und dann gibt's noch einen mRNA-Impfstoff von Moderna der auch ähnlich gut wirkt.

00:30:14: Der nennt sich MRESWIRR.

00:30:16: Diese Impfstoffe muss man nicht jedes Jahr wieder verwenden.

00:30:20: Die hält der Schutz schon ein paar Jahre an Und man versucht gerade rauszufinden, wie lang und ob man da wieder einen Booster braucht.

00:30:27: Aber es gibt ganz gute Daten die besagen das zumindest für zwei bis drei Jahre der Schutz sehr gut ist.

00:30:34: Die andere Gruppe, die wir schützen will sind eben Neugeborene.

00:30:37: Da gibt's zwei Strategien.

00:30:39: Die eine Strategie ist dass man schwangere zwischen der Zweiunddreißigsten und Sechsunddreißigsten Schwangerschaftswoche impft wenn das in die RSV Saison fällt Und zwar nicht mit der Idee, dass man die Schwangere, also die Mutter schützen muss.

00:30:55: Sondern die Mutter macht dann sehr viel Antikörper und bei den Antikörpern ist so gerade der Antiköpertypte im Blutzykuliert.

00:31:02: IGG wird über die Plazenta auch vom Feltus aufgenommen.

00:31:08: das heißt die Mutterschützt den Feltos mit ihren Antikkörpern.

00:31:12: jetzt wenn das Kind geboren wird kommt er schon mit einer vollen Ladung von Antikölbern von der Mutter auf die Welt.

00:31:20: Das Kind wird geboren, wenn die Mutter geimpft ist mit einer sehr hohen Konzentration von neutralisierenden Antikörpern gegen RSV.

00:31:31: Diese Antikörper werden zwar von der Mutter gebildet worden, das heißt sie können vom Bewege nicht nachgebildet werden aber haben eine relativ lange Halbwertszeit so ungefähr dreißig Tage.

00:31:40: Das heißt für die ersten paar Monate geben diese Antiköpper an der Mutter einen sehr guten Schutz Und das ist eben eine Möglichkeit, über die Mutter das Neugeborene zu schützen.

00:31:50: Die zweite Möglichkeit ist man kann Neugebraunen auch einen passiven Antikörperschutz geben und zwar einfach monoklonalen Antikörper.

00:31:59: Das ist auch ein Antiköper, eine Antikkörperpräparation, die RSV neutralisiert nennt sich Befortus und das gibt mir eben Babys unter acht Monaten vor der ersten RSV-Saison wenn die von Müttern geboren worden sind, die keine RSV-Impfung hatten.

00:32:18: Und dieser Antikörper diese Präparation hat auch eine sehr lange Halbwertszeit das heißt es zirkuliert die ganze Winter-Saison oder ziemlich lange über Monate in dem Baby und schützt das Baby eben vor RSV Infektionen.

00:32:34: Im Grunde ist es so dass diese RSV Inspektionen gerade im ersten Lebensjahr im ersten Winter Riesenproblem sind und da wirklich schwer sein ausfallen können Spitals auf Enhalten leider auch teilweise zum Tod führen können.

00:32:47: Nach dem ersten Jahr sind die Bevis viel resistenter und es kommt nicht mehr zu diesen schweren Infektionen, also das Hauptziel ist hier während der ersten Winter-Saison einen Schutz zu geben.

00:32:59: Und dass wir dem erreicht über die Immunisierung der Mütter mit einem Impfstoff oder indem man den Bevis einfach einen passiv einen monoklonalen Antikörper gibt.

00:33:10: Funktioniert recht gut.

00:33:13: sehr viel Leid verhindert in den letzten paar Jahren.

00:33:16: Es gibt natürlich noch ein paar andere Viren, die schweren Infektionen verursachen, die früher schon erwähnt als ich durch die ganzen respiratoryischen Viren durchgegangen bin.

00:33:24: Eins der Viren das Problematisch ist und zwar ähnlich problematisch wie RSV, das Humane-Meterpneumovirus Das Vorsicht ganz ähnliche Symptome auch in Neugeborenen und in Älteren Erwachsenen.

00:33:37: Und dann gibt es noch das Bahreinfluencervirus III, dass er auch eine endliche Symtome vorsagen kann.

00:33:42: Und für diese Viren sind gerade Impfstoffe in Entwicklung.

00:33:47: Das sind Kombinationsimpfstoffe, die teilweise RSV und das Humane-Meterpneumovirus beinhalten oder auch alle drei.

00:33:55: Die sind halt teilweise jetzt gerade in klinischer Testung Phase II zum Beispiel Teilweise ist es im Schwerbau in Phase drei.

00:34:03: Mal schauen ob die in der Entwicklung weiterkommen, aber das wäre ganz gut, weil dann die ganze Bandbreite sind alles neuer werden abdecken könnten auch die Probleme für uns auch.

00:34:17: Zu guter Letzt wollte ich noch erwähnen dass es nicht nur Impfungen gibt und es gibt da andere Möglichkeiten sich zu schützen.

00:34:23: Masken zum Beispiel sind ein sehr guter Schutz gegen respiratorische Viren vor allem wenn es FFP- zwei Masken sind, die wirklich auch gegen Aerosole schützen.

00:34:32: Und das ist etwas, was man sich überlegen sollte in der Saison und in der kalten Jahreszeit.

00:34:39: Wenn man merkt, dass rundherum sehr viele Leute infiziert sind mit Viren, wenn man sich die Statistiken anschaut und die Infektionen steigen, wie man im öffentlichen Verkehr unterwegs ist oder in Bereichen wo viele Menschen aufeinander treffen in Innenräumen macht es Sinn eine Maske zu tragen.

00:34:57: Ich weiß, man wird manchmal blöd angeschaut aber mir ist oft lieber wer blöd Angeschaut hat als ich werd krank.

00:35:03: und Masken wenn sie korrekt getragen werden schützen wirklich gut vor Infektionen.

00:35:08: Das zweite was ich noch sagen wollte ist Es gibt auch antivirale Medikamente gegen zwei dieser Virusgruppen einerseits gegen Influencervieren.

00:35:16: da gibts sehr gute antiviral Medikamente die einerseits die Neuraminitas inhibieren andererseits die eine Aktivität der Polymerase inhibieren.

00:35:27: Beispiele dafür sind, für den Neuerminitas-Inhibitoren ist Ossetamevir.

00:35:33: Für die Polymerasen-Inhibitor ist das Baloxavir.

00:35:37: Wo ich da eingenommen habe, ist es nicht die Polymarase sondern eine andere Aktivitet des Polymarasi Komplexes, die es da inhibiert wird.

00:35:45: aber dass wir jetzt zu weit gehen.

00:35:46: und ja fürs SARS Coronavirus zweimal natürlich Baxlovit.

00:35:50: Das auch super funktioniert!

00:35:53: Proteaseinhibiter.

00:35:55: Und diese Medikamente sind super, um Erkrankungen zu behandeln wenn sie früh genug gegeben werden.

00:36:02: Also dauernd mal bis sollte man die spätestens zwei bis drei Tage nach dem Einsetzender Symptome geben.

00:36:09: das muss natürlich spezifisch sein das heißt man muss die Symptom haben und dann muss man sich testen oder testen lassen und so wissen was man hat.

00:36:17: es macht natürlich keinen Sinn bei einer Influenzinfektion Buxler wie zugeben Sars-Coronavirus II Infektion Baloxa wird zu geben.

00:36:26: Das wäre sinnlos, also man muss schon wissen was man hat.

00:36:28: das heißt es muss mit der Diagnostik am Anfang schnell gehen.

00:36:31: aber wenn man die Medikamente schnell bekommt dann sind sie ziemlich wirksam und je mehr man das Gefühl dass die in Europa zu wenig verwendet werden.

00:36:40: im USA sind eigentlich recht verbreitet und ich habe selber schon Buxler widgenommen bzw verschrieben bekommen Und das hat wirklich dieses Sass-Coronavirus, zwei Infektionen die ich damals hatte, innerhalb von kurzer Zeit aufgelöst.

00:36:54: Das war einfach super weil man ist dann nicht krank.

00:36:58: also gute Sache und es ist eigentlich schade dass sie nicht öfter verwendet werden.

00:37:02: was die wenigsten wissen ist Baxel wird es auch gegen humane Coronaviren aktiv also wird dafür nicht verschrieben das ist klar.

00:37:10: aber theoretisch wird's auch gegen die helfen dass er da sehr breite Wirksamkeit gegen alle möglichen Coronavieren.

00:37:18: Ja, das war's für heute.

00:37:19: Zusammenfassung zu saisonalen respiratorischen Bieren.

00:37:24: Die Saison steht bevor – ich hoffe dass sie mild wird und es nicht allzu viel Aktivität gibt.

00:37:30: Wie schon gesagt man kann sich unter anderem bei Zentrum für Virologie an der Metode in Wien darüber informieren was gerade so umgeht.

00:37:38: also ist immer gut da auch getroffen zu halten.

00:37:40: Man kann sich sehr gut vor Influencer- und vor SARS Coronavirus II schützen kann die Impfstoffe auch sehr empfehlen.

00:37:47: Ich bin heuer schon Influencer geimpft, weil eben zu den frühen Anstehungen an Infektionen gekommen ist.

00:37:55: Deswegen haben wir mir gleich mal impfen lassen und dann lasse ich mich recht spät in der Saison impfen.

00:37:59: Wird mich auch gegen SARS-CoV-I aus zwei Impfen lassen allerdings wenn ich zurück bin in Österreich, weil ich gerne ein hypo-Impfstoff hätte dieses Beamerwachs.

00:38:08: Und ja, wenn man in die Risikogruppen für RSV fällt kann man sich auch gegen RSV mit Impfungen schützen.

00:38:16: Das war's für heute!

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