#64 – HMPV: Das häufige Atemwegsvirus, das kaum jemand kennt

Shownotes

Das humane Metapneumovirus (HMPV) ist eines der häufigsten Atemwegsviren überhaupt und trotzdem kaum bekannt. Florian Krammer erklärt, warum das mit RSV verwandte Virus bei Kindern unter fünf Jahren die zweithäufigste Atemwegserkrankung auslöst und für 8 bis 15 Prozent aller Lungenentzündungen in dieser Altersgruppe verantwortlich ist. Bis zum fünften Geburtstag haben praktisch alle Kinder eine Infektion hinter sich, doch die Immunität hält nicht lange, weshalb man sich im Leben immer wieder ansteckt. Gefährlich wird es vor allem für Frühgeborene, Babys zwischen sechs und zwölf Monaten, Menschen über 65 und Personen mit COPD, Asthma oder geschwächtem Immunsystem. Entdeckt wurde HMPV erst 2001 in Rotterdam, zirkuliert aber vermutlich seit rund 200 Jahren im Menschen, nachdem es von Vögeln übergesprungen ist. Anders als bei RSV gibt es weder Impfstoffe noch Antikörpertherapien, Kombinationsimpfstoffe sind aber in klinischer Erprobung.

Information zum humanen Metapneumovirus der CDC [Englisch]: https://www.cdc.gov/human-metapneumovirus/about/index.html

Information zum humanen Metapneumovirus der WHO [Englisch]: https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/human-metapneumovirus-(hmpv)-infection

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Interessenskonflikte

Die Icahn School of Medicine at Mount Sinai hat Patentanträge für SARS-CoV-2 serologische Tests, Newcastle Disease Virus-basierende COVID-19 Impfstoffe und Influenza Impfstoffe und Therapien gestellt, die mich als Miterfinder anführen. Diese Patente gehören der Icahn School of Medicine at Mount Sinai aber Teile der Lizenzgebühren weden auch an die Erfinder ausbezahlt. Die Patente für den COVID-19 Impfstoff wurde an CastleVax auslizensiert, wo ich Mitbegründer und Scientific Advisory Board Member bin.

Ich habe in der Vergangenheit Merck, Pfizer, Seqirus, GSK, Sanofi, Gritstone und Curevac als Consultant beraten und ich berate momentan die Firmen Avimex (Mexiko), Third Rock Ventures (USA), NovaBioma (Österreich) und BesparkBio (Österreich).

Mein Labor in New York hat in der Vegangenheit mit GSK, Pfizer und VIR zusammengearbeitet und arbeitet zur Zeit mit den Firmen Dynavax und Inimmune zusammen. Rein wissenschafltiche Kollaborationen gibt es momentan auch mit Moderna und Sanofi.

Meine Arbeit in den USA an Immunität und Infektionskrankheiten wird vor allem von den US National Institutes of Health, aber auch von Flu Labs und Tito's Handmade Vodka gefördert. In der Vergangenheit erhielten wir auch Forschungsförderung von der Bill und Melinda Gates Foundation, PATH und dem US Department of Defense.

Unsere Forschung in Österreich wird von der Ludwig Boltzmann Gesellschaft und dem Iganz Semmelweis Institut durch die Medizinische Universität Wien unterstützt.

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00:00:04: Es ist vielleicht auch noch interessant zu erwähnen, dass es im Winter im Winter den relativ großen Ausbruch mit dem humanen Metanormovirus in China gegeben hat.

00:00:14: Dann haben viele Leute angemeldet, das ist ein neues Virus und dass es wieder zu einer Pandemie kommt mit irgendeinem komischen Ausbruchs in China.

00:00:23: aber im Prinzip war das einfach nur das humane Metanomovirus.

00:00:38: Ja hallo und herzlich willkommen.

00:00:53: Wir kommen zu dieser Episode von Virologisch.

00:00:56: Die wurde aufgenommen in der West-Steiermark.

00:00:59: am zwanzigsten September, im Jahr ist es wieder kälter wird und weil euch das begonnen hat können wir mal über respiratorische Viren sprechen.

00:01:13: Heute geht es um ein respiratorisches Virus, dass ziemlich große Probleme in Kindern und den speziellen Patientengruppen auslösen kann Und das auch sehr häufig ist eigentlich, dass wir im Prinzip nichts machen können und es ist das Humane Metanomovirus oder HMBV.

00:01:33: Das gehört zu den Pneumovieren.

00:01:36: Im Prinzip sind das Paramixoviren.

00:01:39: Das Humane-Metanomavirus ist relativ nah mit dem Evian-Meter-Nomavirus verwandt also mit der... Mit einer Vogelvariante des Virus im Prinzip, ist auch verwandt mit dem Respiratory Sinciscial Virus oder RSV.

00:01:59: Das eigentlich recht bekannt ist.

00:02:02: und weitläufig ist das Humane Metanomavirus auch mit Mums-und Masern verwandt.

00:02:10: Wie bei allen Paramixervieren handelt es sich hier um ein Virus mit einem einzelsträngigen RNA.

00:02:16: genommen mit negativer Polarisierung Einige Proteine kotiert, wird vor allem die, die Viruspartikel drinnen sind durchgehen.

00:02:28: Das Virusparticle selber ist hundertfünfzig bis sechshundert Nanometer groß als diese Viren sind pleomorfisch wie das bei Paramixolvieren so ist.

00:02:37: Die sind nicht schön rund und können alle möglichen Formen haben.

00:02:41: meiner Meinung nach sind sie nicht besonders schön.

00:02:44: also mir gefällt Paramexolvier überhaupt nicht.

00:02:47: Und wenn wir uns das Viruspartikle anschauen innen drinnen eben das RNA genommen.

00:02:52: Das wird von einem Nukleoprotein geschützt und ist mit einem Phosphor-Protein assoziiert, einer Polymerase.

00:02:58: die nennt sich AL.

00:03:01: Dann haben wir ein Matrixprotein der seine Lipithülle stabilisiert Und in der Lipithühle haben wir drei Proteine, ein kleines Protein das nennt man SH und dann zwei Spike-Protene.

00:03:14: eines davon nennt es G das andere nennt F. F steht für Fusion in dem Fall, das ist die Funktion des Virus.

00:03:21: Das G-Potene bindert Rezeptoren, die sind in diesem Fall Zuckerstrukturen, Polysacheride, Heparanzulfat, Glycosaminoglykane, das sind einfach relativ lange Polysacherede, lineare Polysarcheride.

00:03:39: Das Interessante ist aber anscheinend, dass Virus auch ohne dieses G-Protein infektiös sein kann.

00:03:44: Es ist nicht unbedingt Notwendiges, es kann doch nur mit dem F-Proten infizieren.

00:03:50: und das F-Proton kann auch Rezeptoren binden bzw.

00:03:54: Co-Rezeptoren – ich weiß nicht ob man die wirklich hier Rezeptor nennen kann – und zwar bindet das F Protein an Integräne.

00:04:02: Das Interesante hier ist, dass die meisten Paramix servieren direkt an der Zelloberfläche.

00:04:10: Das heißt, da fusioniert das die Virus-Membran mit der Zellmembran und dann wird das Genom in die Zelle eingeschleust.

00:04:20: Das scheint aber beim Humanern mit einem neuen Virus anders zu sein.

00:04:25: Hier kommt es zu einer Aufnahme ins Endosomm.

00:04:28: Das sind so kleine Vesiklte, die die Zellen verwendet haben um Material in die Zeile einzuschleusen.

00:04:34: Das Endosommen reift an und das wird sauer!

00:04:37: Das wird angeseuert von der Zelle und während dieser Anzuhörung kommt es anscheinend zu Fusion im Endosum.

00:04:45: Das passiert bei ganz vielen anderen Viren auch beim Influencer zum Beispiel, aber bei Paramyxovirn ist das meistens eben nicht der Fall und deswegen ist das hier speziell.

00:04:54: Also im Prinzip kommt's dann zu einer Fusion der endosomalen Membran mit der Virusmembran und das genommen wird in die Zelle abgegeben.

00:05:02: Nicht über die Zelloverfläche sondern übers Endosumm.

00:05:06: Bis sie etwas zur Geschichte des Virus, es ist sehr spät entdeckt worden.

00:05:10: Es wurde in den Niederlanden entdeckt und zwar im Proben von Kindern, die eben respiratorische Symptome hatten.

00:05:20: Und entdecked wurde das von der Bernadette von den Hogen.

00:05:24: Das habe ich wahrscheinlich falsch ausgesprochen.

00:05:27: Mein Niederländisch ist nicht besonders gut aber... ...das ist interessant!

00:05:32: Das ist am Erasmus Medico Center in Rotterdam entdecken worden Und während der Zeit ist die Frau von Ron Fosché für die Virologie Aficionados hier.

00:05:43: Ron Foshé ist ein recht berühmter Influencer Virologe.

00:05:49: Es ist zwar sehr spät entdeckt worden, aber das Virus befindet oder zirkuliert wahrscheinlich schon einige Zeit den Menschen In dem ersten Beber, dass eben publiziert wurde.

00:06:01: wo die Entdeckung beschrieben worden ist hat man sich schon alte Serien angeschaut vor vielen Jahren gesammelt worden sind.

00:06:08: Ich glaube, die älteste Probe war von ... und die waren schon alle positiv, Antikörper-positiv für dieses humanemeter Neumovirus was im Prinzip bedeutet dass das Virus zumindest schon in den letzten fünfzig Jahren mehr als fünfzig Jahre zirkuliert ist.

00:06:27: Die Idee ist aber, dass das irgendwann von Vögeln auf Menschen übergesprungen ist.

00:06:32: Das heißt, es ist im Prinzip wahrscheinlich eine Variante des Aviren oder Avien mit dem Neumovirus und hat sich irgendwann an Menschen angepasst.

00:06:43: Wahrscheinlich gab's mal einen so notischen Event.

00:06:46: Das Virus ist gesprungen und hat dich angepassterkuliert seitdem in Menschen.

00:06:51: Da gibt´s Studien dazu... Man kann sich aufgrund von Sequenzen etwas ausrechnen, wann sich die beiden Viren das wäre mit der Neumovirus und das Humane mit dem Neumavirus geteint haben.

00:07:04: Man hat nicht das Evolutionary Clock Analysis und da kommt man auf etwa Zeit von vor etwa zweihundert Jahren aber man muss da aufpassen.

00:07:13: also das hängt ja bis ich davon ab wie viele Sequencen man hat und wie weit sie zurückgehen.

00:07:18: also es kann relativ ungenau sein Aber die Annahme ist, dass dieses Virus vor ein paar Hundert Jahren von vöglen Menschen gesprungen ist.

00:07:27: Es gibt im Mensch noch zwei genetisch unterschiedliche Linien des Virus und in einer sich.

00:07:34: A und B sind aber nicht besonders unterschiedlich was Erkrankung betrifft bzw.

00:07:40: was Neutralisierung durch die Körper betrifgt.

00:07:45: Wie steckt man sich an?

00:07:49: Das Virus wird über die Atemwege übertragen, über respiratorische Sekrete.

00:07:54: Also Atenträpfchen.

00:07:57: Es kann aber auch bei direkten Kontakt übertragend werden und gegenüber Gegenstände.

00:08:02: Und die Inkubationszeit ist etwa drei bis sechs Tage vom Zeitpunkt wo man mit dem Virus in Berührung kommt bis zum Ausbuch der Symptome.

00:08:13: Oft sind Infektionen mit diesem Virus recht mild.

00:08:17: Man bekommt darin an den Nase, verstopft die Nase.

00:08:20: Halschmerzen bei Kinen kann auf der pfeifende Eratmung dazukommen,

00:08:26: v.a.,

00:08:26: wenn das Virus bis in die unteren Artenwege runtergeht.

00:08:29: Fieber kann auftreten aber es gibt natürlich auch spezielle Patientengruppe wo diese Virusinfektion zu sehr schweren Erkrankungen führen kann.

00:08:39: eine Risikokuppe sind Babys und Kleinkinder vor allem früh geborene Babys, ein hohes Risiko und da kann es wirklich zu sehr schweren Erkrankungen kommen.

00:08:51: Lungenentzündung zum Beispiel.

00:08:54: Ältere Menschen über sixty-fünf sind auch oft sehr schwer betroffen.

00:08:59: Leute die COPD haben Asthma-Patienten.

00:09:02: Da kann es natürlich zu sehr Schweren verläufen kommen und natürlich mit einem geschwächten Immunsystem.

00:09:10: Bei Kleinkindern ist es so, dass die meisten Hospitalisierungen aufgrund von Humaner mit der Neumovirus-Infektion zwischen sechs und zwölf Monaten auftreten.

00:09:21: Wenn die Kinder mal älter sind, ist das meistens weniger gefährlich.

00:09:26: aber was bei Kleinkinden passiert ist, dass es zu einer Bronkeolitik kommt.

00:09:32: Das kann dann zum Sauerstoffmangel führen, das ist natürlich ein sehr schwerer Verlauf Bis ich zu erklären, Broncolytis ist eine Entzündung der Bronchiolen.

00:09:43: Die Bronchiollen sind im Prinzip die Artenwege, ganz kleine dünne Artenbege kurz vor den Lungenbläschen wo in der Gasaustausch stattfindet und wenn sie entzünden sind wird der Gas austauscht beziehungsweise der Luftfluss dort behindert und das natürlich hoch problematisch.

00:10:03: Das ist was auch RSV, dass Respirators in Sisyllvirus macht Und das humane Metanormovirus macht es ihm auch.

00:10:11: Das kommt eben gerade bei kleinen Kindern sehr oft vor und ist gefährlich.

00:10:16: Das Problem mit dem humanen Metanomovirus ist auch, dass es sehr häufig auftritt.

00:10:20: Da gibt es Studien die sagen, dass das die zweithäufigste gute respiratorische Erkrankung im Kindern unter fünf Jahren ist.

00:10:31: Wenn man sich da epidemiologische Studien anschaut, gibt es auch Daten dazu dass etwa zwölf Prozent aller akuten respiratorischen Erkrankungen in gesunden Kindern auf dieses Virus zurückzuführen sind.

00:10:44: Und wenn man sich die Gesamtpopulationen anschaut sind das etwa sechs bis sieben Prozent der Hospitalisierungen aufgrund von akuten Atemwegserkrankungen die vom Metanormovirus ausgelöst werden.

00:10:58: Und in der Altersgruppe unter fünf nimmt man das etwa so zwischen acht und fünfzehn Prozent aller Lungenentzündung von diesem Virus ausgelöst werden.

00:11:07: Wie schon erwähnt, das Virus ist ja verbreiter, das zirkuliert weltweit und es sind die Infektionen am häufigsten in der Winter-Saison, also Winter und dann auch frühen Frühjahr.

00:11:20: Wie gesagt, es ist so ähnlich wie bei RSV und bei vielen anderen Atemwegserkrankungen.

00:11:24: Ja und grundsätzlich sieht man das... Mit dem fünften Leben sind eigentlich schon alle Kinder diese Infektionen zumindest einmal durchgemacht haben.

00:11:32: Das Problem ist aber, dass die Immunität, die man nach der Infektion aufbaut nicht vor Re-Infektionen schützt – vielleicht auch zeitlang aber eben nicht für immer.

00:11:41: und das es sehr oft zu Reinfektionen kommt, kann diese Infektion im Laufe des Lebens einige Male haben.

00:11:48: Und das erlaubt den Virus natürlich hinter... Population weiter zu zirkulieren und problematisch wird es dann eben wieder, wenn man älter ist oder das Immunsystem nachlässt.

00:11:58: Wenn man Vorerkrankungen hat, dann bekommt man wieder eine Infektion und die kann dann im Speer verlaufen.

00:12:06: Es ist vielleicht auch noch interessant zu erwähnen dass es im Winter hier im Winter mit dem humanen Metanormovirus in China gegeben hat und das war damals in den Medien.

00:12:18: ich glaube dann viele Leute ankommen, das ist ein neues Virus und dass es wieder zu einer Pandemie kommt mit irgendeinem komischen Ausbruch in China.

00:12:28: Aber im Prinzip war das einfach nur das Humane-Meterneumovirus, was immer eine starke Saison in China hatte.

00:12:34: Ich glaube viele Leute kannten das Virus nicht und deswegen war sie eben in den Medien.

00:12:38: Grundsätzlich infiziert dieses Virus vor Menschen Es kann aber auch auf Schimbans und Gorillas überspringen.

00:12:45: Das ist dokumentiert, das kann dort in diesen Tieren tödlichen Ausgang haben.

00:12:50: Und es natürlich problematisch, weil geschützte Tierarten sind, die sehr selten sind.

00:12:56: Und das ist einer der Gründe dafür, warum man mit diesen Tiern in der Wildnis interagiert oft Schutzmasken tragen muss.

00:13:05: andere respiratorische Erkrankungen können auch überspringen, aber das Hormonemeter Neumovirus ist einst der Gründe.

00:13:13: Das andere Problem mit dem Virus ist dass man eigentlich nichts dagegen tun kann.

00:13:16: es gibt keine Medikamente dagegen.

00:13:19: für RSV haben wir das ja mittlerweile schon.

00:13:21: da gibt's Antikörper die man als Profilaxe geben kann.

00:13:25: das gibts beim Hormonen-Meter Neumevirus nicht und es gibt auch noch keine Impfstoffe.

00:13:30: Wie gesagt bei RSV haben wir mittlerweile schon Impfstoffe, das ist gut.

00:13:33: Die funktionieren recht gut.

00:13:35: da kann man BWs schützen indem er Mütter impft beziehungsweise Schwangere impft und dann bei der Geburt kriegen die BW's den Antikörper gegen das Virus mit.

00:13:46: und das schützt zumindest verschiedene Verläufe.

00:13:49: und es gibt einen Impfstoff bei RSv für ältere Personen aber beim humanen Metern Neumovirus fehlt das.

00:13:56: Impfstoffe sind zwar in Entwicklung, aber die sind momentan nur in Phase eins und Phase zwei.

00:14:02: Die meisten dieser Impfstoffes sind Kombinationsimpfstoffe, wenn man versucht da Impfstoff zu entwickeln, die RSV abdecken, das Humane-Meterneumovirus... ...und in manchen Fällen auch barre Influencervirus.

00:14:13: drei, dass ihm auch Probleme in den Fuhrsachen kann.

00:14:17: Also mal schauen!

00:14:18: Es kann durchaus sein, dass wir da in den nächsten paar Jahren Impfstoffen am Markt haben die schützen und die gut funktionieren.

00:14:24: Aber momentan gibt es eben noch nichts, also man kann da im Prinzip nur Symptome behandeln bzw.

00:14:30: man kann nicht prophylaktisch vor dem Virus durch eine Impfung schützen.

00:14:35: Ja das war's für heute mit dem humanen Metanomavirus HMBV ein interessantes Virus was relativ unbekannt ist aber recht recht häufig vorkommt und vor allem in kleinen Kindern und Leuten mit Vorerkrankungen sehr schwere Infektionen auslösen kann.

00:14:55: Wie immer, wenn es Fragen, Anregungen oder Kommentare gibt, bitte einfach ein E-Mail schreiben an www.hirologischepodcastwerkstatt.com.

00:15:04: Wenn Sie den Podcast unterstützen wollen, dann geht das ganz einfach aufs Daddy!

00:15:09: Und ja, danke fürs Zuhören und bis zum nächsten Mal, ciao!

00:15:22: Den Link findet ihr in den Show-Notes.

00:15:24: Wir freuen uns auch über eine Bewertung und ein Abo auf der Podcastplattform Eurer Wahl!

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