#61 – Dabie-Bandavirus: Das Zeckenvirus aus Asien

Shownotes

Diesmal geht es um ein Virus, das in Asien für schwere Erkrankungen sorgt: das SFTS-Virus (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome), offiziell Dabie-Bandavirus. Übertragen wird es vor allem durch die Asiatische Langhornzecke, in seltenen Fällen springt es über Blut und Körperflüssigkeiten auch direkt von Mensch zu Mensch. Florian Krammer erklärt, warum die Sterblichkeit mit 10 bis 30 Prozent so erschreckend hoch liegt, weshalb fast nur ältere Menschen in ländlichen Regionen Chinas, Japans und Südkoreas erkranken und was hinter dem sperrigen Namen steckt: schweres Fieber mit einem drastischen Abfall der Blutplättchen. Spannend ist auch der amerikanische Verwandte, das Heartland-Virus, das 2009 in Missouri entdeckt wurde und inzwischen in über einem Dutzend US-Bundesstaaten nachgewiesen ist. Einen Impfstoff gibt es nicht, die verfügbaren Medikamente wirken kaum, deshalb bleibt konsequenter Zeckenschutz die einzige echte Vorsorge.

Metaanalyse zur Epidemiologie von SFTSV [Englisch]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11261768/ Review zu SFTSV [Englisch]: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12325320/

Information zum Heartland Virus der US CDC [Englisch]: https://www.cdc.gov/heartland-virus/hcp/clinical-diagnosis/index.html

Retrospektive Studie zum 1996 Infektionscluster in Jiangsu [Englisch]: https://journals.plos.org/plosntds/article?id=10.1371/journal.pntd.0006603

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Krammer Laboratory at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai https://labs.icahn.mssm.edu/krammerlab/

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Interessenskonflikte

Die Icahn School of Medicine at Mount Sinai hat Patentanträge für SARS-CoV-2 serologische Tests, Newcastle Disease Virus-basierende COVID-19 Impfstoffe und Influenza Impfstoffe und Therapien gestellt, die mich als Miterfinder anführen. Diese Patente gehören der Icahn School of Medicine at Mount Sinai aber Teile der Lizenzgebühren weden auch an die Erfinder ausbezahlt. Die Patente für den COVID-19 Impfstoff wurde an CastleVax auslizensiert, wo ich Mitbegründer und Scientific Advisory Board Member bin.

Ich habe in der Vergangenheit Merck, Pfizer, Seqirus, GSK, Sanofi, Gritstone und Curevac als Consultant beraten und ich berate momentan die Firmen Avimex (Mexiko), Third Rock Ventures (USA), NovaBioma (Österreich) und BesparkBio (Österreich).

Mein Labor in New York hat in der Vegangenheit mit GSK, Pfizer und VIR zusammengearbeitet und arbeitet zur Zeit mit den Firmen Dynavax und Inimmune zusammen. Rein wissenschafltiche Kollaborationen gibt es momentan auch mit Moderna und Sanofi.

Meine Arbeit in den USA an Immunität und Infektionskrankheiten wird vor allem von den US National Institutes of Health, aber auch von Flu Labs und Tito's Handmade Vodka gefördert. In der Vergangenheit erhielten wir auch Forschungsförderung von der Bill und Melinda Gates Foundation, PATH und dem US Department of Defense.

Unsere Forschung in Österreich wird von der Ludwig Boltzmann Gesellschaft und dem Iganz Semmelweis Institut durch die Medizinische Universität Wien unterstützt.

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00:00:05: In vielen Fällen tritt der Tod relativ schnell ein.

00:00:09: Im Durchschnitt stirbt man etwa neun Tage nach dem Auftreten der Symptome.

00:00:13: Die Mortalitätsrate schwankt zwischen zehn und dreißig Prozent.

00:00:17: Das ist jetzt nicht so hoch wie bei Nippa oder Ebola, aber das ist schon anständig hoch.

00:00:23: Wie gesagt, es ist sehr ernst zu nehmen der Erkrankung.

00:00:38: Virologisch mit Florian Krammer.

00:00:51: Ja, hallo und willkommen zu dieser Episode von Virologisch.

00:00:55: Die ist aufgenommen worden am einund dreißigsten August zwanzig zwei in Japan.

00:01:02: Bin da gerade angekommen aus New York?

00:01:04: Ich bin gerade vom Flughafen ins Hotel also mal schauen wie gut das mit der Aufnahme funktioniert.

00:01:09: Ja und weil ich gerade in Asien bin habe immer gedacht wir reden heute über Virus dass in China in Teilen von Japan und in Korea vorkommt zwar ein bisschen exotisch ist, aber wo es mittlerweile eigentlich schon ganz große Anzahl und Fällen pro Jahr gibt.

00:01:26: Zwar geht's heute um das Severe Feveristrompocytopenia Syndrome Virus oder SFTSV.

00:01:35: Das hat man irgendwann mal unbenannt in Huayangshan-Banyangvirus weil anscheinend dieses SFDSV zu kompliziert war, aber Huayngshan Banyang-Virus vielleicht auch nicht ganz so einfach auszusprechen ist.

00:01:53: Mittlerweile ist es wiederum benannt worden in Dabi-Banda-Virus, also nicht Banda wie Bandabäer sind und mit Weichenbä.

00:02:01: Und dieses Dabi das kommt von den Dabi Mountains.

00:02:05: ich weiß gar nicht ob ich das richtig ausspreche.

00:02:07: Das ist eine Gebirgskette an der Grenze zwischen Hainan-Hubai und Anhui Province im China.

00:02:15: Was ist jetzt dieses SFDSV?

00:02:18: Das ist ein Punea-Virus, das entfernt vorhanden ist mit dem Grimkongo hemorragischen Fevervirus.

00:02:26: Rift Valley Fever Virus aber auch mit Hunterviren.

00:02:29: und wie das bei Puneaviren so ist hat es ein einzelsträngiges RNA genommen mit negative Orientierung zumindest großteils negative Orientierungen und das hat drei Genomsegmente was typisch ist bei Poniowieren.

00:02:46: Und die drei Genome-Segmente sind L, M und S. L steht für Large, M steht für Medium, S steht für Small.

00:02:55: Das L-Ssegment hat etwa sechstausendfünfhundert Basenbare das m-Segment etwa dreitausenddreihundert und das s-S segment etwa tausendziehmundert.

00:03:05: Das l-SSEGMENT kotiert für eine Polymerase, das m Segment kotiert fürs Glycoprotein, das Bikerprotein.

00:03:13: Das nennt sich in dem Fall GnGc.

00:03:15: Wir sind im Prinzip ein Oberflächenpotent, das aber dann gespalten wird... ...in zwei Teile und da gibt es den N-Terminalenteil der sich Gn nennt,... ...und den C-Tterminalenteilen beim Potenten der sich gc nennt.

00:03:30: Und dann kotiert am S-Segment haben wir das Nucleoprotein... ...und dann in eine Richtung oder die andere Richtung, also positiv für Polarisierung glaube ich ist das dann.... Das NSS-Protein und das ist ein Interferonantagonist.

00:03:48: Das heißt, es ist eine Protein, dass die angeborene Immunantwortezelle ausschaltet.

00:03:53: Und was wir hier nicht haben, ist ein Matrixprotein.

00:03:58: Das ist auch typisch bei Bonirwin, dass das nicht vorkommt aber ganz viele andere Bienen haben eben einen Matrixproten.

00:04:03: Deswegen sage ich das dazu.

00:04:04: Ja, das Virus ist ganz einfach aufgebaut.

00:04:06: Ganz innen haben wir das genommen mit dass vom Nucleoprotein geschützt ist und mit der Polymerase asoziert, dann haben wir eine Lipidschicht und darinsitzt das GNGC-Protein.

00:04:18: Die Partikel sind etwa Achtzig bis Hundertzwanzig Nanometer im Durchmesser und die sind pläomorf.

00:04:23: Das heißt sie sind schon etwas rundlich aber eben nicht besonders schön rund geforben sondern können auch irgendwie andere Formen haben wie eiförmig, etwas längig usw.

00:04:32: Und das Virus ist genetisch relativ divers.

00:04:38: Also wir haben da einige Genotypen von A bis F und dann gibt es auch noch Rehasodanten, weil die eben Genomsegmente haben.

00:04:48: Die können dann wie bei Influencer werden, dass zum Beispiel auch der Fall ist, Genomegmente austauschen und dann können sich da neue Kombinationen ergeben.

00:04:57: Bisschen was zur Geschichte?

00:04:59: Das Virus ist das erste Mal im Jahr in China isoliert worden von einem Patienten.

00:05:13: Und das Interessante ist, es gab da eine Untersuchung in China wo man sich retro-aspektive Proben angeschaut hat von älteren Fällen.

00:05:22: Wo man eine virale Infektion vermutet hat aber das eben nicht beweisen konnte.

00:05:28: und da hat man herausgefunden dass er schon nineteen sechsundneinzig und dann auch zweitausend sechs Cluster mit diesem Severe Fever wie Strombocytopenia syndrome Virus gegeben hat.

00:05:39: Und einer der Cluster ist sehr interessant, das ist in dieser Cluster von nineteen-seixundneinzig da es in Changsu aufgetreten ist eine chinesische Provinz.

00:05:49: Da gab's elf Fälle.

00:05:50: Das hat man anfangen mit einem Patienten die ja ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

00:05:55: Verwandter von dem ist dann auch eingeliefert worden und dann sind noch mehr Familienmitglieder im Prinzip infiziert worden bzw.

00:06:02: haben Symptome bekommen und da können sie ja noch sein, dass die sich alle durch die gleiche Quelle angesteckt haben.

00:06:11: aber es haben sich dann auch Leute im Krankenhaus angesteckt also Krankenhauspersonal Und das hat natürlich darauf hingedeutet, dass er sich hier um Mensch zu Mensch Übertragung gehandelt hat.

00:06:24: Das ist anscheinend möglich mit diesem Virus, das ist mittlerweile gut dokumentiert.

00:06:28: Das ist aber nicht sehr effizient, es braucht im Normalfall Körperkontakt beziehungsweise Kontakt mit Körperflüssigkeiten dazu.

00:06:37: Bei diesem Ausbruch von nineteen sechs und neunzig sind von den elf Infizierten zwei gestorben.

00:06:43: Es gab dann natürlich auch eine Untersuchung dazu wie man sich mit dem ansteckt und meist darauf gekommen.

00:06:49: das wird durch Zecken übertragen Und zwar in dem Fall von einigen unterschiedlichen Zäckenarten, weil ich glaube wenn man für Salis lange Korn ist das sind die asiatische Langhornzäcke.

00:07:04: Würde ich das jetzt übersetzen?

00:07:05: Einfach eine Schildzäke weiß gar nicht ob die wirklich an deutschen Namen hat.

00:07:09: auf Englisch heißt jedenfalls Asian Longhorn Tick.

00:07:13: Das ist einer der Hauptüberträger anscheinend.

00:07:15: Man hat sich dann natürlich auch angeschaut.

00:07:17: was ist jetzt das Tierreservat?

00:07:19: also die Zäcke ist der Vektor oder Überträgern aber was ist das Reservat?

00:07:24: Man hat dann gefunden, dass unterschiedlichste Nutztiere und Haustiere positiv sein können.

00:07:29: Also Schafe zum Beispiel, Ziegen, Rinder, Jags waren positiv wenn man die getestet hat.

00:07:36: Aber Hunde- und Katzen entweder Antikörper gegen das Virus gehabt oder waren RNA positiv also haben das Virus aktiv getragen?

00:07:44: Man hat es auch in Wildtieren gefunden, in Igen zum Beispiel In Wildschweinern, in koreanischen Wasserreden.

00:07:52: Aber wir auch nachschalten müssen, das sind so kleine Rehe.

00:07:56: Die sind aber ziemlich interessant.

00:07:57: dann die Männchen, so Fangzähne.

00:08:00: Das sieht irgendwie aus wie beim Biere also ziemlich krass!

00:08:03: Die können positiv dafür sein.

00:08:05: Wiesel oder Bossums, aber auch Mäuse hat man positiv gefunden.

00:08:10: Also was genau das Tierreser weiß ist nicht so klar scheint dass wir uns in vielen unterschiedlichen Tieren zirkulieren kann und dann von Zeckungen von diesen Tieren auf Menschen übertragen werden kann.

00:08:21: Ja, wie infiziert man sich?

00:08:22: eben einerseits über Zeckenbisse?

00:08:26: Andererseits kann sie ihm auch zu Mensch-zu-Menschübertragung kommen bei direkten Kontakt oder Kontakt mit Körperflüssigkeiten von jemandem, der infiziert ist.

00:08:35: Die Inkubationszeit beträgt wieder fünf bis vierzehn Tage und dann treten Symptome auf Fieber – das ist auch im Namen Sibir Fieberg, West Jambosalopinia syndrome.

00:08:49: auch Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, neurologische Symptome und wenn man sich die Laborwerte anschaut sind meistens die Leberwerte erhöht.

00:09:00: Es kommt zu Leukopenier also zum Abfall von weißen Blutkörperchen im Körper.

00:09:06: dann kommt es eben auch zu Trombocytobinieren.

00:09:08: das ist eben auch in Namen Sibir-Fever wie Stromboscytopinia.

00:09:13: Das ist dann einfach ein Mange an Blutblättchen also da die Anzahl vom Blut blättchen im Blut erfüllt ab Und meistens führt das dann alles zusammen zu einem Multiorganversagen.

00:09:25: Also, es ist eine schwere Erkrankung und in vielen Fällen tritt er tot relativ schnell ein.

00:09:32: also ich glaube im Durchschnitt stirbt man so etwa neun Tage nach dem Auftreten der Symptome und die Mortalitätsrate schwankt zwischen zehn und dreißig Prozent.

00:09:42: Das ist jetzt nicht so hoch wie bei Nippa oder bei Ebola aber das ist schon anständig hoch.

00:09:48: Wie gesagt, das ist sehr ernst zu nehmen der Erkrankung.

00:09:52: Was man auch gesehen hat ist dass die Erkränkung oder die Infektionen häufiger in älteren Personen auftreten.

00:09:59: Das fängt so bei vierzig an und umso ältermäßig öfter tritt es auf.

00:10:04: Es ist aber nicht ganz klar ob das wirklich jetzt mit dem Alter zu tun hat oder vielleicht mit den Risikofaktoren, was das Risiko von Zeckenbisten betrifft.

00:10:14: Also gerade in China ist es wahrscheinlich schon so, dass viele junge Leute versuchen hinter Stadt zu arbeiten, vielleicht nicht in der Landwirtschaft arbeiten und ältere Leute vielleicht in ruralen Gebieten geblieben sind und empfüllt draußen sind und dann von Zeckengebissen werden.

00:10:30: also das könnte schon ein Bayer sein.

00:10:31: aber es ist sehr klar, dass vor allem ältere Leute sich mit diesem Virus infizieren Und in China treten die meisten diese Infektionen im Sommer auf.

00:10:44: Beziehungsweise im Frühjahr.

00:10:46: Grundsätzlich findet man Fälle zwischen März und November, aber die meisten sind zwischen Aprilen und Juni.

00:10:55: Ich glaube das ist auch in Korea oder Japan der Fall.

00:11:01: Ja wo kommt es in China vor?

00:11:03: Da sind einige Provinzen betroffen, wo das mittlerweile detektiert wird.

00:11:08: Die Anheuprovinz hinan Hubei, Jiangsu, Liaoning und Zhangdong.

00:11:15: Wie kann man es jetzt vorstellen?

00:11:16: Wo die sind?

00:11:18: Das ist alles etwa auf Höhe Shanghai und dann Richtung Westen oder bis zur Richtung Norden, bis zur Richtig Süden also eher so in der Mitte von China.

00:11:27: In Japan ist vor allem die südliche Hälfte betroffen.

00:11:30: Also wo ich jetzt bin in Hokkaido Also in Sapporo das ist auf der Insel Hokkaida Das ist im Norden.

00:11:38: Da gibt es das noch nicht, soweit ich weiß.

00:11:41: Da gibts andere Gefahren wie Bären aber eben nicht dieses Virus unbedingt.

00:11:46: und wenn man sich die Zahlen anschaut in China gibt's schon relativ viele detektierte Fälle.

00:11:50: also da reden wir von etwa tausend bis zweitausend Fällen pro Jahr.

00:11:56: In Japan sind es etwa hundert Fälle pro Jahr Und in Korea sind sie etwa zweihundert Felle pro Jahr.

00:12:02: Wie gesagt das ist jetzt nicht wahnsinnig viel Aber es ist auch nicht so wenig.

00:12:07: Also wenn man in Süden von Japan wandern geht, sollte man sich schon darüber Gedanken machen was man macht damit man nicht von Zecken gebissen wird.

00:12:17: Ja und das kann man dagegen tun.

00:12:19: gegen diese Infektion es gibt keinen Impfstoff.

00:12:22: am besten ist es vermeidet Zeckempisse mit langen Hosen Zeckenschutzmittel auftragen Und so weiter und sofort.

00:12:32: Wenn man mal infiziert ist, kann man versuchen mit Riebervirin oder Favibiravir zu behandeln.

00:12:38: Das sind beides antivirale Medikamente die die Polymerase von unterschiedlichsten Viren hemmern können.

00:12:45: Ich weiß aber nicht wie effizient das das ist.

00:12:47: also ich weiss dass die eingesetzt werden favibirovirs zum Beispiel medikamentes auch für Influencer für pandemische Influencern Japan zugelassen ist, aber nicht in anderen Ländern.

00:12:57: Also ich weiß nicht ob es Daten dazu gibt wie gut das wirklich funktioniert, aber in der Zellkultur oder im Tiermodell funktionieren die Wirkstoffe auf jeden Fall.

00:13:07: Aber was wahrscheinlich besser ist nicht zu behandeln?

00:13:11: Ja also wie gesagt da gibt's so eine Haufen Arbeit.

00:13:15: Im Stoffe könnte man entwickeln und dann gibt's auch ein bisschen was prä-klinisch, also im Tier Modell, was so funktionierend scheint, aber soweit gibt es noch nicht viel in klinischen Studien.

00:13:26: Das Interessante hier ist, dass das war im Prinzip das Jahr, wo das Virus in China isoliert wurde ein sehr ähnliches Virus in den USA aufgedaucht ist und zwar in Missouri.

00:13:39: Das ist genetisch sehr nahverwandt und das nennt sich Heartland Virus.

00:13:44: Heartland weil es in Bundesstaaten die eben zum Heartland der USA Zählen aufgedaucht sind.

00:13:52: Das wird übertragen auch von einer Zecke vom Lone Star Tech, also von der Lone-Star-Zecke am Bioma Amerikanum.

00:14:00: und ja wie gesagt der erste Fall ist in Missouri aufgedrehten.

00:14:05: Und seitdem hat es etwa achtzig dokumentierte Fälle gegeben unter Handvoll von Todesfällen.

00:14:12: Es lässt sich schwer sagen das kann sein dass es mehr Fälle gibt aber das ist nicht reportable.

00:14:17: also das ist keine anzeigepflichtige Erkrankung.

00:14:20: Deswegen ist es wahrscheinlich ein bisschen schwieriger, das zu drücken.

00:14:23: Es sind auf jeden Fall Fälle bekannt und mittlerweile wurde das Virus in vielen US-Bundesstaaten nachgewiesen.

00:14:30: Arkansas, Georgia, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Kentucky, Missouri sogar New York also Upstate nicht in der Stadt.

00:14:40: North Carolina gibt's das, in Oklahoma, Pennsylvania Tennessee Virginia und West Virginia.

00:14:48: Es ist anscheinend seltener als die asiatische Version, wo es doch eine gute Anzahl von Fällen pro Jahr mittlerweile gibt.

00:14:56: Die detektiert werden aber erst wird immer wieder auch gefunden in Patienten und in Zecken.

00:15:02: Ja das war's für heute Mal was Exotisches.

00:15:05: zusammenfassend Das severe fever mit strombocytopenia-Syndromvirus Ist ein interessantes Virus Ein Bonnervirus das in Asien vorkommt In China Japan in den Korea ist zwar selten, aber doch eine gute Anzahl verfehlen pro Jahr und kann sehr schwer verlaufen mit einer Mortalitätsrate von zehn bis dreißig Prozent.

00:15:30: Ja wie immer wenn es Fragen oder Anregungen gibt bitte einfach ein E-Mail schreiben an www.virologischatpodcastwerkstatt.com Und wenn Sie dem Podcast unterstützen wollen können sie das jederzeit auf Steady tun!

00:15:44: Danke fürs Zuhören und bis zum nächsten Mal

00:16:01: Ciao!

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