#42 - Hepatitis C: Übertragung, Verlauf und Heilung

00:00:06: Wenn man sich das im Großen und Ganzen anschaut, dass in etwa twenty-fünf Prozent weltweit alle lieber Zirosefälle und alle lieber Krebsfälle von Hepatitis C Virus verursacht.

00:00:17: Das ist natürlich hochproblematisch!

00:00:46: Ja hallo willkommen zu dieser Episode vom Virologisch.

00:00:50: die ist aufgenommen worden am neunzehnten April zwanzig in der Weststeiermark.

00:00:55: Immer gedacht ich mache mal eine Episode über Hepatitis C und das Hepatidis C-Virus, weil es vielleicht so ein bisher gutes Ende hat.

00:01:05: Weil man mit dem Virus mittlerweile sehr gut umgehen kann.

00:01:08: Wir haben ja schon über Hepatidis A und Hepatidi B und auch Hepatides D gesprochen Und Hepatids C ist eben im Prinzip das dritte Virus im Bunde, dass viele Leverentzündungen verursacht.

00:01:22: Ich kämpfe gerade selbst mit einem Virus.

00:01:25: Keine Ahnung, was das ist über leichte Infektion der oberen Artenwege.

00:01:31: Es ist ein Rhinovirus oder so irgendwas in die Richtung.

00:01:34: und gut aber ich würde wieder weg gehen.

00:01:37: Was wissen wir von Hepatitis C-Virus?

00:01:40: Das Hepatitis C- Virus ist ein Hepacevirus.

00:01:44: Das ist verwandt mit Flaviviren also mit dem FSME Virus zum Beispiel.

00:01:50: Zumindest weitläufig hat er dem Dengi-Virus.

00:01:53: Und weil sie mit diesem Virenverband ist, hat es auch eine ähnliche Genomsstruktur.

00:01:57: Das ist ein positiv strenges RNA-Virus.

00:02:02: ist wichtig in dem Fall, weil das heißt dass das Genom selbst infektiös sein kann und zudem werden wir noch kommen.

00:02:08: Das Genom ist etwa neuntausendsechsundert Basenbare groß also nicht besonders groß.

00:02:13: Wenn wir uns das Viruspartikel anschauen haben wir eben das Genoms innen drinnen.

00:02:17: dann haben wir einen Capsit Dann eine Lipidschicht Und die... In dieser Lipidsschicht sitzt das Spike-Protein das Oberflächenprotein.

00:02:25: Das ist zusammengesetzt aus E eins und E zwei.

00:02:28: E deshalb wenn man das auf Englisch Envelope nennt Die Partikel sind so auf fifty-fünfzig bis fünfundsechzigen Anometer im Durchmesser, also recht klein.

00:02:37: Und vielleicht sollte man noch dazusagen das Genom kodiert natürlich auch für andere Proteine die nicht ins Viruspartikel eingebaut werden, also nicht strukturelle Protein und zu denen werden wir auch noch kommen weil manche von denen wichtig sind für antivirale Medikamente.

00:02:53: Hepatitis C-Virus hat eine relativ hohe Diversität.

00:02:56: da gibt es mittlerweile sieben Genotypen unterschiedlichste Subgenotypen und das Virus kann sich auch relativ schnell verändern während der Infektion.

00:03:07: Über das werden wir auch noch sprechen, dass es auch einer der Gründe warum skronische Infektionen verursachen kann.

00:03:14: Wir sehen auch verwandte Viren in Fledermäusen In Hunden, in Nagetieren und im Pferden.

00:03:21: aber die menschlichen Viren sind distinct von denen sind unterschiedlich.

00:03:25: also da kam's nicht direkt zur Übertragung von diesen Tieren auf Menschen.

00:03:28: Das ist mittlerweile Wirklich ein menschliches Virus, das Hepatitis C-Virus.

00:03:33: Wie gesagt, es fuhr sich chronische Infektionen und das ist das Problem.

00:03:38: Und das kann diese chronischen Infektion fuhren, weil es extrem gut dabei ist dem Immunsystem zu entkommen.

00:03:45: Einerseits mutiert eben die Oberflächenproteine relativ stark – da gibt's Regionen, die hypervariabel sind und deshalb kann das Virus einer Immunantwort, einer Antikörpernwort sehr gut entkommen.

00:03:58: Andererseits hat es eine Struktur, dass ähnlich diesen Fettpartikeln ist die menschlichen Körper vorkommen.

00:04:05: Anderseits wendet es einen weiteren Trick an das Viruspartikel fällt sich ähnlich wie LDL oder HDL.

00:04:12: Das sind diese Highdensity Lipoproteins oder Low density Lipoprotens die Menschen vorkomen und das kann dadurch mit Apolipoprotenen interagieren Dekoriert werden.

00:04:29: Diese Apolipoproteine binden an Fett, die transportieren normalerweise Fett und das heißt das Partikel kann sich im menschlichen Körper mit diesen Apolippoprotenen und Fett maskieren.

00:04:41: Das heißt es wird dann auch nicht vom Immunsystem erkannt und das ist natürlich ein ziemlich interessanter Mechanismus des Virus um sich vor dem Immun System zu schützen.

00:04:51: Und diese zwei Mechanismen einerseits, dass es sich versteckt.

00:04:54: Andererseits, das er sich stark verändert und fürnimmt dazu, dass er chronische Infektionen verursachen kann.

00:05:01: Das Virus infiziert vor allem Leberzellen also Hepatocyten aber auch Immunzellen im Blut und was interessant ist und das ist ähnlich wie bei den Flavivieren Während der Infektion wird die Zelle umgebaut und da werden kleine Virusfabriken errichtet sozusagen Die nennten wir Membranuswebs quasi Membrannetze in der Zelle.

00:05:24: Und das ist im Prinzip ein Umbau von Strukturen, die Libidmembranen haben in der Zelle, die eh schon vorhanden sind und das Virus baut sie einfach um, um die dann besser nutzen zu können, um weitere Viruspotenen genommen herzustellen zu können.

00:05:38: Andererseits versteckt es sich damit auch vor dem angeborenen Immunsystem der Zälle also noch ein Mechanismus mit dem es das Virus schafft, das Immunystem zum Gehen.

00:05:50: Ein bisschen was zur Geschichte.

00:05:51: Man nimmt an, wenn man sich das phylogenetisch also von den stammen Bäumen heran sieht dass sich die Genotypen vor ein paar hundert bis etwa vor tausend vierhundert Jahren getrennt haben und es kommt auf den Genotyp drauf an.

00:06:04: Die Annahme ist, dass das Virus so in etwa schon dreitausend Jahre in Menschen zirkuliert.

00:06:11: Irgendwann ist das wahrscheinlich mal von einem Tier auf Menschen übergesprungen Zirkulierte eben wie gesagt schon lange in Menschen.

00:06:17: Eine Annahme ist, dass das Ursprünger aus Südostasien kommt.

00:06:21: Aber ich glaube auch Afrika – es ist eine Hypothese.

00:06:25: und von welchem Tier das auf Menschen übergesprungen ist, ist unbekannt.

00:06:28: Das lässt sich nicht mehr ermitteln!

00:06:31: Das Virus wurde aber erst sehr spät identifiziert.

00:06:34: Man wusste schon in den Leber-Enzündungen gibt es Hepatitis A und B, die eben nicht verursacht werden.

00:06:46: Man hat gesehen, dass ganz viele oder fast die meisten der Hepatitis-Fälle, die mit Bluttransforsionen assoziiert werden eben nicht A und nicht B Hepatitis waren.

00:06:58: Und man nannte das NonA nonB Hepatidis, eben weil es nicht A & B war.

00:07:03: Man hatte natürlich versucht rauszufinden welches Patogen, welches Virus diese Nicht-A-, Nicht-B-Hepatitis Fälle vorgesagt Und man hat es dann, in nineteen siebenunddachzig geschafft das Genom zu identifizieren.

00:07:18: Das hat mal rausglunnieren können aus dem Serum, aus dem Blut von jemanden der eben eine solche Infektion hatte.

00:07:24: und man hat dann in nineteen achtunddachtzig auch gesehen dass das Genome, dass man da eben also einen Patienten herausbekommen hat in Leuten vorkommt die einen nicht A oder B Hepatitis haben.

00:07:36: Das ist dann in ninete neununddachtszig publiziert worden sind zwei Papers in Science rausgekommen hochrangiges Journal und natürlich wichtige Publikationen.

00:07:46: Einerseits ist das genommen publiziert worden, andererseits eine Methode zur Detektion – und das war auch sehr wichtig!

00:07:52: Bis zu dem Zeitpunkt hat man da nichts machen können.

00:07:55: Man hat Blutkonserven nicht screenen können weil man ja nicht wusste welches Virus diese Infektion verursacht.

00:08:04: aber das hat es dann ermöglicht eben eine ein Screening Verfahren zu etablieren und Blutkonserven, aber auch Leute die Organispenden zu screenern um eben diese Infektionen zu verhindern.

00:08:17: Und das war Arbeit, die an den National Institutes of Health in USA durchgeführt wurde im Kollaboration mit der Firma Firma Chiron.

00:08:25: Die Hauptbeteiligten hier waren da Harvey J. Alter am NIH und Michael Houghton vom Chiron Was interessant ist Was die Geschichte bedeutet, der Kaiser Hirohito in Japan zu dieser Zeit, glaube ich, Krebs gehabt hat.

00:08:41: Auf jeden Fall sehr oft Bluttransfusionen benötigt und das Screeningverfahren wurde dort dann eben auch angewandt damit er sichere Blutkonserven bekommen kann.

00:08:52: Sie hat man es dann geschafft, Tiere mit dem Virus zu infizieren.

00:08:58: Man konnte das Virus nicht einfach so kultivieren.

00:09:01: Das war sehr schwierig.

00:09:01: Es ist nach wie vor nicht so einfach behältet.

00:09:04: Aber weil das eben ein positiv strengiges RNA-Virus ist, ist das Genom infektiös.

00:09:12: Und in den Sebenzebzen hat der Charlie Rice es geschafft Schimpansen zu infizieren.

00:09:18: denen ist das genom gereinigtes Genom in die Leber injiziert worden und die haben daraufhin eine Hepatitis C Infektion bekommen.

00:09:29: Das war natürlich auch wichtig, dass man das zeigen konnte.

00:09:32: Übrigens Schimpansen sind die einzigen Tiere, die man als Modell verwenden kann für Hepatitis C. Also Mäuse zum Beispiel oder andere Affenarten sind dazu nicht geeignet und das hat auch zu Problemen geführt weil es sehr unethisches Experiment in Schimpansentuch zu führen.

00:09:49: also wird mittlerweile überhaupt nicht mehr gemacht Und das war natürlich auch einer der Gründe, warum die Forschung da nicht so schnell vorangegangen ist.

00:09:58: Weil man eben kein kleines Tiermodell hatte wie ein Maus-Modell.

00:10:02: Auf jeden Fall hat der Charlie Reister's damals geschafft.

00:10:04: Im nineteen sieben und neunzig hat der Ralf Bartenschlager glaube ich in Heidelberg es dann geschafft einen Mini Replikationssystem zu etablieren.

00:10:15: er hat es ihm geschafft Virusgenom in Zellen zu replizieren.

00:10:19: Da geht es nicht um eine Infektion, wo Viruspartikel entstehen und die dann von einer Zelle auf die andere springen sondern da sieht man einfach wie die Virusreplikation in der Zelle funktioniert.

00:10:30: und das ist auch sehr wichtig weil wenn man sowas hat kann man zumindest mal schauen ob man Substanzen findet die das inhibieren können.

00:10:38: Und Charlie Rice und Ralf Bartenschlager haben dann auch den Lasker Award bekommen für die Arbeit an diesen Infektionsmodellen.

00:10:46: Was ich noch vergessen habe zu sagen, es gab übrigens einen ziemlichen Patentsstreit darüber wer das Patent besitzt zum Screening-Methode von Hepatitis C. Also das ist vielleicht auch noch interessant.

00:10:57: Es wurde damals patentiert von Kyron und da gab's ein Hin und Her, wie haben wir das jetzt gehört?

00:11:02: Und wer hat das wirklich erfunden?

00:11:04: Na, im Jahr zwei tausendfünf ist dann das erste Mal wirklich infektiöses Virus in der Zeltkultur hergestellt worden.

00:11:11: Da war auch der Ralph Bartenschlager mit dabei.

00:11:13: Ich glaube was war... in Kollaboration mit einer japanischen Arbeitsgruppe und es ist mittlerweile möglich, Hepatitis C in der Zeltkultur wachsen zu lassen.

00:11:24: Aber nach wie vor schwierig – das ist wirklich ein Virus, das sich nicht gerne kultivieren lässt!

00:11:30: Und im Jahr zwei Jahrzehnte gab's dann den Nobelpreis für die Entdeckung von Hepatit C und zwar für den Charlie Rice, den Harvey J. Alter und den Michael Houghton.

00:11:40: Also sehr verdient der Nobelpreis Superarbeit Und die Arbeit von den Dreien und vom Ralf Bartenschlager haben sie mir ermöglicht dass man wirklich antivirale Medikamente entwickeln konnte gegen Hepatitis C und dazu kommen wir noch.

00:11:52: So was wissen wir jetzt über die Erkrankung?

00:11:55: Wie steckt man sich an?

00:11:56: oft über Blut über Nadeln die nicht desinfiziert worden sind Blutkonzerven.

00:12:02: Man kann sich auch über andere Transplantationen anstecken.

00:12:05: Tatoos können ein Problem sein, wenn die Nadeln nicht desinfiziert worden sind und eben intravenöser Drogenkonsum, wenn Nadeln geteilt werden.

00:12:15: Ganz selten kommt es auch zur Ansteckung über Sex von der Mutter zum Kind, Mutter zum Baby bei der Geburt.

00:12:22: Das ist aber relativ selten.

00:12:24: Die Inkubationszeit ist normalerweise so vier bis zwölf Wochen und dann kann es zu einer akuten Infektion kommen.

00:12:32: Es kann Es muss aber nicht.

00:12:33: Das sind so zwanzig bis dreißig Prozent der Infizierten, die eine akute Infektion haben und die Symptome hier sind Müdigkeit, Erbrechen, Überkeit, Fieber, Muskelschmerzen, Gelenkschmerzen Gewichtsverlust weil die Leute wenig Hunger haben.

00:12:51: es kann auch zu gelb sucht kommen also im Prinzip Gelbförmung da auch Geipfel zum Beispiel, Gelbfirmen da Haut Zeitgleich zum dunklen Aurin und zum hellen Stuhl.

00:13:05: Der Grund dafür ist, dass im Hemoglobin normalerweise zu Bilirupin abgebaut wird und Bilirubin wird dann ausgeschieden.

00:13:13: der Abbau passiert über die Leber zumindest teilweise Und wenn das nicht mehr passieren kann, dann reichert sich das in Blut an.

00:13:21: Das eben führt zur Gelbfärbung Beziehungsweise.

00:13:25: es wird dann über den Nieren ausgesieden.

00:13:27: Deswegen Dunkle Aurin.

00:13:30: Was wichtig ist zu wissen, bei etwa dreißig Prozent der akuten Infektionen eliminiert das Immunsystem, das Virus.

00:13:37: Das heißt man hat nur die akute Infektion und man hat keine chronische Infektions danach und das ist natürlich super.

00:13:44: wenn das passiert, dann passiert leider nicht bei allen.

00:13:48: Grundsätzlich ist es so, dass das öfter bei Frauen und jungen Personen passiert.

00:13:54: Wenn wir ein starkes Immunsystem haben, Frauen haben meistens ein aktiveres Immunsystem als Männer- und junge Leute haben ein aktiverser Immun-System dann kann das schon sein, dass der Immun System das Virus eliminiert und damit ist die Geschichte vorbei.

00:14:07: Leider ist das nicht beim Großteil der Fälle so.

00:14:10: Siebzig Prozent der Infektionen werden zu einer chronischen Infektion.

00:14:14: Da hat man am Anfang mal Minimal bis gar keine Probleme oder Symptome, die ersten Jahrzehnte.

00:14:21: Vielleicht gibt es leichte Symptomen mehr Müdigkeit, leichte Konzentrationswarnung und Störungen.

00:14:28: Die Leberwerte sind oft normal weil es eben noch wenig Schädigung der Leber gibt.

00:14:34: Aber das Problem ist eben dass das Virus weiter wächst.

00:14:37: Das heißt das ist konstant da, das entkommt Konstante im Immunsystem, das infiziert konstant Leberzellen und das Immunsystem kann es nicht eliminieren.

00:14:46: Und das hat natürlich, wenn das lang so geht, Konsequenzen in etwa zehn bis dreißig Prozent der Infizierten kommt nach dreizig Jahren zur Leberzirrose.

00:14:56: Aber was ist jetzt eine Leber-Zirrose?

00:14:58: Als Kind haben wir immer Scherze darüber gemacht.

00:15:00: Leber Zirrose, Zierhose, ha ha ha ziemlich blöd ich weiß aber Leber zirrose ist im Prinzip Vernahmung der Leber.

00:15:09: Also dieses Virus repliziert da dauernd stellt natürlich Schaden an und zwar konstant.

00:15:16: Und der Körper versucht es zu reparieren, dann kommt es zu einer Vernabung.

00:15:20: Dieses Nabengewebe ist aber nicht besonders funktionell verglichen mit dem ursprünglichen Lebergewebe.

00:15:26: Die Leber wird irgendwann funktionsunfähig und wird ihm stark geschädigt.

00:15:32: Es gibt ein paar Risikofaktoren.

00:15:34: Bei welchen Leuten, dass das eher passiert?

00:15:36: Wenn man zeitgleich eine HIV-Infektion hat ist es ein Risikofaktor.

00:15:41: Eine Hepatitis B Infektion ist ein Risikofaktor dafür, dass man dann liverzerose bekommt.

00:15:47: Einfach nur geschlecht ist er weiterer Faktor.

00:15:51: Beim Männern basiert das deutlich häufiger als bei Frauen Und Alkoholkonsum ist auch schlecht.

00:15:57: Also wenn man alkohol konsumiert, vor allem wenn man viel alkoholo konsumierte kann das Risiko fünffach höher sein, dass man eben eine Leberzerose entwickelt aufgrund einer Hepatitis C-Infektion.

00:16:07: Und das kann dann natürlich zu allen möglichen Symptomen führen.

00:16:10: wenn die Leber nicht mehr funktioniert, einerseits gelb sucht andererseits kann es auch zu psychischen Problemen kommen.

00:16:16: also das ist mittlerweile schon recht gut beschrieben, dass Hepatitis C Infektionen vor allem in fortgeschrittenem Stadium psychische Probleme auslösen können.

00:16:26: Es kommt auch öfter zur Entzündung von Blutgefäßen im ganzen Körper.

00:16:31: Das kann zu Nierenproblemen führen, Herzprobleme sind beschrieben.

00:16:35: Also da gibt es einige Komplikationen.

00:16:37: Aber das größte Problem hier ist dass wenn man Leverzirose hat ist die Chance, dass man L ever Krebs ein Lever Katzinom bekommt etwa ein bis drei Prozent pro Jahr.

00:16:49: Das akkumuliert über Zeit die Chance.

00:16:51: Und das ist natürlich hochproblematisch, wenn man sich das im Großen und Ganzen anschaut, dass in etwa twenty-fünf Prozent weltweit aller Leber-Zeroose-Fälle und aller Lebergrebsfälle von Hepatitis C Virus verursacht.

00:17:05: Man soll dann noch dazu sagen, dass wenn man Zerose hat auch das Risiko für Bauchspeicheldrösenkrebs raufgeht also Wirklich ein großes Problem.

00:17:15: Wenn man diese Infektion hat, vor allem wenn man dann wirklich Leverziose entwickelt kann das sehr viele Auswirkungen haben und große Probleme bereiten Und natürlich durch den Krebs zum Tod führen.

00:17:27: Wie schaut's der weltweit aus?

00:17:29: Weltweit gibt es etwa fünfzig Millionen chronische Infektionen.

00:17:32: Etwa eine Million Neuinfizierter kann man pro Jahr dazu und das Ganze führt zu etwa zweieinundfünfzigtausend Toten eben durch die Auswirkungen der Infektion, entweder eben wegen Leverzirose oder auch mit Leverkrebs.

00:17:48: Die Infektionsraten sind von Land zu Land verschieden in Europa.

00:17:52: Wir haben so zwischen Nullkommar Fünfzehn und Drei-Kommer drei Prozent Prävalenz.

00:17:57: In den USA sind es etwa zwei Prozent.

00:18:00: aber es gibt auch Länder wo das recht hoch ist.

00:18:02: Pakistan hat vier Komma acht Prozent In China sind es drei Prozent, die infiziert zählen.

00:18:08: Und in Ägypten war das ganz drastisch... ...die hatten zwei Tausend Elf, zweiundzwanzig Prozent Infektionsrate und die haben das aber bis zwanzig auf zwei Prozent runtergebracht und darüber werden wir auch noch sprechen wie man das machen kann.

00:18:21: Das Problem ist dass die in Äquipten hatten war da in den neunzehnten siebziger Jahren eine Kampagne gab um Bilhaziose auszurotten bzw zu bekämpfen.

00:18:32: Das ist eine ziemlich grausige Wurmerkrankung mit einer Schnecke als Zwischenwirt, die sehr verbreitet war.

00:18:39: Und da hat man leider Nadeln verwendet, die dann nicht richtig sterilisiert wurden und dadurch kam es zu eine sehr weiten Ausbreitung von Hepatitis C aber die konnten das eben durch Screening und auch durch Behandlung unter Kontrolle bringen.

00:18:53: Das bringt uns jetzt zur Behandelung und ich glaube dass ist die positive Geschichte hier.

00:18:58: Am Anfang hat man versucht, Leute mit Interferon zu behandeln.

00:19:01: Also wirklich das angeborene Immunsystem aufzuheizen damit das Virus nicht eliminiert wird und man auch Ribervirin verwendet um die Replikation zu unterbinden.

00:19:12: Das hat teilweise funktioniert war nicht besonders effizient und hatte sehr viele Nebenwirkungen.

00:19:17: gerade wenn man Interferonen gibt kann das drastische Nebenwirkungen haben und die Leuten sprechen zwar auf die Therapie teilweise an Aber durch die Nebenwirkungen ist das nicht besonders beliebt.

00:19:28: Ab dem Jahr hier sind dann wirospezifische Medikamente zugelassen worden, die eben auf nicht strukturelle Proteine abzielen.

00:19:37: Ich habe früher gesagt dass wiroskotiert für struktuelle Proteine, die ins Viruspartikel eingebaut werden aber natürlich auch für einige andere Proteine unter anderem eine Polymerase für Proteasendiemen zur Protein scheren, die Polyproteine des Bios zu schneiden damit das replizieren kann.

00:19:55: Und mittlerweile haben wir eben Medikamente, die einerseits Protease-Inhibitoren sehen und das Protein NS III IVa angreifen.

00:20:05: Andererseits haben wir Medikamente, die das Proteins NS Va inhibieren.

00:20:10: und dann haben wir noch Medikamenten, die dieses Proteins Ns Vb inhibieren.

00:20:14: Das ist die Polymerase.

00:20:16: Und man hat es jetzt tatsächlich geschafft, dass man entweder wenn man eines oder eine Kombination dieser Medikamente gibt.

00:20:22: Dass man Hepatitis C wirklich effizient heilen kann.

00:20:25: Das heißt, man wird das Virus wirklich wieder los auch noch dreißig Jahren und die Rate dieser Heilungen nach der Behandlung ist relativ gut.

00:20:33: also wir sprechen ja von fünfhundneinzig Prozent Heilungschance und das ganze ist im Prinzip acht bis zwölf Wochen medikamentöse Behandlungen und danach ist das Virus im Normalfall weg.

00:20:46: Gut, wenn das Virus weg ist.

00:20:47: Aber es kommt darauf an, wann man anfängt diese Therapie zu geben.

00:20:51: Wenn ein schon großer Leverschaden da ist, hat das natürlich weniger positive Auswirkungen als wenn man das früh gibt bevor es zum Leverschatten kommt.

00:21:01: also deswegen ist es auch wichtig dass man screent, dass man herausfindet ob man hepatitis C-positiv ist oder nicht und wenn man positiv ist und noch keine Symptome hat kann man behandelt werden und dann kann man das Virus loswerden.

00:21:14: Das ist eben ganz, ganz wichtig dass das früh gemacht wird.

00:21:17: Aber wie gesagt sehr positive Geschichte.

00:21:19: in Ägypten wird es weitläufig angewandt mittlerweile und mit dem kann man wirklich viel von einem Schaden begrenzen den eine Hepatitis C-Virusinfektion verursacht.

00:21:30: Gut und ganz zum Schluss vielleicht noch interessante Geschichte wo Wissenschaft verwendet wurde um ein Verbrechen aufzuklären und zwar ist das die Geschichte vom Juan Maesa Und der hat zwischen nineteen achtundachtzig und nineteen siebenundneinzig zumindest zweihundertfünfundsiebzig Personen mit Hepatitis C infiziert.

00:21:53: Wie ist das jetzt gegangen?

00:21:54: Er anesthesist, er verabreicht unter anderem Opiate und der hat eine Opiatabhängigkeit entwickelt und der hatte im Prinzip bevor Patienten die Opiate verabrecht hat immer ein bisschen was abgezweigt und sich selbst verabereicht Und er wusste nicht, dass er Hepatitis C hat.

00:22:12: Dann hat sich gedacht es gescheitert gibt sehr zuerst sicher was von der Dosis und den Rest an den Patienten.

00:22:18: da kann man sie nicht anstecken.

00:22:19: Das Problem war eben das er schon angesteckt war und dann eben all diese Patienten infiziert hat.

00:22:24: Es ist natürlich eine Wahnsinnsgeschichte und irgendwann ist es dann aufgefallen, dass da Cluster gab von Hepatitis C-Infektionen, die alle mit dem Krankenhaus und alle mit denen er gearbeitet hat im Prinzip assoziiert waren.

00:22:37: Und dann hat man angefangen das zu untersuchen und ist immer auch draufgekommen.

00:22:41: Einer der Beweise, der vor Gericht vorgebracht wurde, ist eben die phylogenetische Analyse der Hepatitis C-Viren oder Virusgenommen von den Patienten, die angesteckt wurden und seinem Hepatidis C Virus genommen unter Sequenz.

00:22:58: Da hat man immer viele genetische Analyse gemacht und konnte zeigen, dass die Viren, die diese Patienten hatten tatsächlich von Virusabstammern mit dem er sich infiziert hatte.

00:23:10: Und das ist wirklich vor Gericht als Beweis verwendet worden.

00:23:13: Der ist dann zu neunhundertdreißig Jahren gefängnisverurteilt worden in Spanien.

00:23:18: Man kann nicht mehr zwar so lange Gefängnis verurteilen anscheinend in SpANien aber die höchstgefängnisstrafe ist zwanzig Jahre und soweit ich weiß ist er im Jahr seven Urteil worden, ist aber dann frühzeitig entlassen worden aus gesundheitlichen Gründen und ist mittlerweile auch verstorben.

00:23:36: Aber das ist immer interessante Geschichte weil hier wissenschaftliche Analysen, philogenetische Analyse basierend auf Evolution eben vor Gericht verwendet wurde als Beweis.

00:23:48: ja und das war es für heute zum Hepatitis C Virus, ein Virus das sehr viel Schaden angerichtet hat nach wie vor sehr viel schaden anrichtet.

00:23:58: Das recht spät entdeckt wurde und ging dass man aber wirklich schon mittlerweile sehr gute Gegenmittel hat was ich nicht erwähnt habe, man hat natürlich auch versucht Impfstoffe gegen das Virus zu entwickeln.

00:24:10: Das hat bis jetzt nicht geklappt und wahrscheinlich deshalb weiß sich das Virus im sehr schnell verändert und sich vor dem Immunsystem versteckt.

00:24:17: allerdings ist es nicht so ein großes Problem mehr weil man eben sehr gute antivirale Medikamente hat, mit dem er die Infektion heilen kann.

00:24:26: Danke fürs Zuhören!

00:24:28: Wie immer wenn es Fragen, Anregungen und Kommentare gibt einfach ein E-Mail schreiben an www.virologischatbottcastwerkstatt.com.

00:24:38: Wenn Sie den Podcast unterstützen wollen geht das auch sehr gut über Steady.

00:24:42: Danke für's zuhören und bis nächste Woche.

00:24:44: Ciao Wenn euch der Podcast gefällt und ihr unsere Arbeit unterstützen möchtet, schaut gerne auf Steady vorbei.

00:24:53: Den Link findet ihr in den Shownotes!

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